BQ.1和XBB毒株來了？上海官方回應：尚未在社會面造成本土傳播，網傳服用布洛芬或導致死亡？專家解讀...

每經編輯 孫志成    

據新民晚報，近日，針對上海市民對于歐美地區(qū)毒株BQ.1和XBB傳入的擔心，上海市疫情防控工作領導小組專家組成員袁政安表示，目前上海所發(fā)現(xiàn)的奧密克戎BQ.1和XBB毒株，僅在極少數入境隔離人員中檢出，尚未在社會面上造成本土傳播。

上海市公共衛(wèi)生臨床中心副主任凌云表示，上海市公共衛(wèi)生臨床中心作為上海收治入境確診病例的定點醫(yī)院，按要求對于輸入性病例實行嚴格閉環(huán)管理，符合出院標準后予以解除隔離，目前未發(fā)現(xiàn)有境外輸入毒株的本土傳播。

上海辟謠

部分內容如下：

這兩天，有關新冠病毒奧密克戎變異株XBB的消息頗受關注。最新消息顯示，上海已經監(jiān)測到新毒株XBB.1.5傳入。

目前，網絡上關于XBB.1.5的傳言甚多，尤其是互聯(lián)網平臺流傳一張截屏稱，目前在我國流行的毒株都是XBB.1.5的小弟弟，XBB.1.5主攻心腦血管，并會引發(fā)拉肚子，建議公眾準備蒙脫石散、諾氟沙星、補液鹽、益生菌等。不少網友向上海辟謠平臺留言詢問，這一建議可信嗎？

不可信！

經核查，該截屏夸大了XBB.1.5的致病性，而且不排除別有用心者借此推銷產品。已有多名醫(yī)生提醒，不要隨意服用截屏里所稱的蒙脫石散、諾氟沙星等藥物。

XBB.1.5是“毒王”？

要注意的是，傳染性強并不意味著致病性強，也沒有權威機構或研究結果顯示，XBB.1.5主攻心腦血管或會引發(fā)腹瀉。所以，相關截屏中所謂其余毒株是XBB的小弟弟等表述，都是不準確的。

世界衛(wèi)生組織（WHO）表示，目前的數據并不表明XBB感染的疾病嚴重程度與其他奧密克戎變異株相比存在實質性差異。

全球共享流感數據倡議組織（GISAID）稱，感染XBB的癥狀包括呼吸困難、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、全身疼痛、疲勞和發(fā)燒等。這些癥狀與感染奧密克戎其余變異株很類似。

美國疾病控制與預防中心（CDC）新冠病毒和其他呼吸道病毒部門主任芭芭拉·馬洪認為，目前還沒有跡象表明XBB.1.5的癥狀會更嚴重，但人們應采取有效方法保護好自己。

拜登政府的首席醫(yī)學顧問福奇表示，新加坡XBB感染人數大幅增加，但住院人數并未以同樣的速度增加。

對于XBB.1.5在我國的傳播趨勢，中國疾控中心病毒所所長許文波在12月20日的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上有過分析和預判：近三個月以來，一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國，其中9個省檢出BQ.1及其亞分支，3個省檢出XBB亞分支。BQ.1和XBB在國內尚未形成優(yōu)勢傳播，但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加，與目前的國內主流毒株BA.5.2和BF.7一起，加上其他50多個輸入的亞分支，最終可能形成一個共循環(huán)。

許文波也表示，目前暫沒有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國內外引起重癥和死亡增加的報道。

“陽康”后，還會感染XBB.1.5嗎？

從目前國內外對XBB.1.5的研究成果看，專業(yè)機構和學者的觀點比較一致：XBB.1.5免疫逃逸能力更高，傳染性強，但致病性并不比其他毒株更強。

很多“陽康”人士由此關心：如果此前感染的是BA.5.2、BF.7等毒株，會不會再次感染XBB.1.5毒株？

對于這個問題，醫(yī)生認為不用太擔心。

復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇在接受媒體采訪時表示，如果遇到幾種不同毒株，再次感染的概率主要取決于兩方面：一方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊，如果比較相近，抗體能夠覆蓋，那么再次感染的概率不高；但如果病毒一直變異，交叉保護作用降低了，則可能造成感染。另一方面則是看人自身抗體水平。感染后一段時間內人體的抗體水平比較高，不太容易再次感染；但隨著時間的延長，抗體水平會逐漸下降，會導致再次感染的可能。

他表示，公眾不用太擔心。除非病毒發(fā)生特別明顯的變異、導致致病性增強，否則在絕大多數情況下，只要體內有一定的抗體，即便再次感染，癥狀相對來說也會更輕，恢復的速度會更快。

北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾在接受媒體采訪時也表示，感染BA.5后經過一段時間，保護力水平下降，遇到免疫逃逸能力強的毒株，再感染的風險會增加。但是，再次感染主要發(fā)生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時間內再次感染風險比較小，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。

不過要提醒的是，不論何種毒株，不論是否“陽康”，都不能忘記必要的預防措施，包括佩戴口罩、勤洗手、勤通風等。

當前，不少新冠病毒感染者都伴隨發(fā)燒等癥狀，網傳服用退燒藥布洛芬可能導致死亡是真的嗎？患者應該怎樣合理用藥？國家衛(wèi)生健康委邀請北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任張波進行權威解讀。

圖片來源：攝圖網-500802625

據中央廣電總臺中國之聲，“發(fā)燒”對于新冠病毒感染者來說，是一個相對普遍的癥狀。北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任張波介紹，當患者體溫高于38.5℃時可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解癥狀，公眾常用的兩款解熱鎮(zhèn)痛類藥物是“布洛芬”和“對乙酰氨基酚”，作為對癥治療藥物，他們的解熱鎮(zhèn)痛效果都快速有效。

張波：一般來講，我們用一到兩天把發(fā)燒疼痛控制后，就可以停藥了，這種藥是不需要長期使用的。選擇一種解熱鎮(zhèn)痛藥就可以，不建議使用多種解熱鎮(zhèn)痛藥，因為很多解熱止痛藥含有的成分都是相同或類似的，就會導致藥物過量的情況。

近日，退熱藥物“布洛芬”被推上了輿論的風口浪尖。有國際期刊顯示，服用布洛芬可能導致死亡，這個消息是否屬實？張波回應，這篇文章發(fā)表于2020年3月，作者推測布洛芬會提高血管緊張素轉化酶水平，這種酶和新冠感染有一定關系，作者據此推測布洛芬可能會引起新冠的嚴重程度加重或死亡。

張波：世界各國，包括世界衛(wèi)生組織也組織了相關的專家進行了論證，認為布洛芬在對新冠引起的癥狀治療是安全有效的。隨后一系列的研究，包括大規(guī)模的隊列研究，也證實了包括布洛芬在內的非甾體抗炎藥不會引起新冠病毒感染的加重或者導致死亡，世界上各個國家都是把布洛芬作為解熱鎮(zhèn)痛的藥物用于治療。

據央視財經，清華大學附屬第一醫(yī)院藥學部主管藥師 張帥：對乙酰氨基酚和布洛芬，同樣都是解熱鎮(zhèn)痛類的藥物。比如對乙酰氨基酚，可以用于3個月及3個月以上的兒童。布洛芬適用于6個月及6個月以上的兒童。對于妊娠哺乳期的患者，可以選擇對乙酰氨基酚，布洛芬不推薦妊娠的患者服用，哺乳期也要慎用，不作為首選。

對于一些中重度的肝功能不全的患者，推薦選用布洛芬，因為對乙酰氨基酚的肝損傷比較多一些。如果正在使用阿司匹林等抗血小板的藥物，或是華法林等抗凝血的藥物，要選擇對乙酰氨基酚進行退熱。既往有消化道潰瘍史，或者患有嚴重的冠心病、心衰的患者，也推薦首選對乙酰氨基酚進行治療。

圖片來源：攝圖網-500668961

據央視財經，常用的兩種退燒藥物：布洛芬和對乙酰氨基酚在使用時有什么禁忌？

醫(yī)生表示，這4類人群慎用布洛芬：

①嚴重的冠心病、心衰病史患者；

②嚴重的消化道潰瘍、出血病史患者；

③因慢性病治療，需要聯(lián)合使用抗血小板藥物和抗凝藥物的患者；

④嚴重腎功能不全患者。

這些人可選擇對乙酰氨基酚替代布洛芬，但對乙酰氨基酚每天的劑量要控制在兩克以內，確保安全性，特別是合并使用復方感冒藥物治療期間。

編輯|孫志成 杜波

校對|盧祥勇

封面圖自攝圖網-ID：401695570（圖文無關）

每日經濟新聞綜合自新民晚報、上海網絡辟謠、中國之聲等