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最新!李蘭娟:無(wú)癥狀感染者不是病人!鐘南山:當(dāng)前疫情防控的當(dāng)務(wù)之急是……

每日經(jīng)濟(jì)新聞 2022-12-09 11:28:41

每經(jīng)編輯 李澤東    

據(jù)北京日?qǐng)?bào)報(bào)道,在12月8至11日線上舉行的中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)-2022(第二十三次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議)上,中國(guó)工程院院士鐘南山以“新冠(Omicron)疫情動(dòng)態(tài)及應(yīng)對(duì)”為題作大會(huì)報(bào)告。鐘南山強(qiáng)烈呼吁加速疫苗接種特別是異種疫苗加強(qiáng)針的接種,這是當(dāng)前疫情防控的當(dāng)務(wù)之急,老年人、脆弱人群和醫(yī)護(hù)人員是重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象。國(guó)產(chǎn)滅活疫苗和腺病毒疫苗對(duì)防止奧密克戎變異株造成的重癥和危重癥是有效的。

鐘南山說(shuō),中國(guó)的新冠疫情防控已經(jīng)取得了非常大的成就。世衛(wèi)組織2021年5月發(fā)布的報(bào)告闡述了世界各國(guó)采取的四種不同防控策略及后果,中國(guó)的“強(qiáng)力防控”被列為最佳選項(xiàng)。截至今年11月28日,中國(guó)的新冠確診比例為全球平均數(shù)的1/374,為美國(guó)的1/1348,死亡比例為全球平均數(shù)的1/232。

圖片來(lái)源:視覺(jué)中國(guó) VCG111355951263

鐘南山說(shuō),奧密克戎傳染性極強(qiáng),但致病率與兩年前的新冠病毒相比已大大減弱。“二十條”和“新十條”出臺(tái)后,核酸檢測(cè)的范圍進(jìn)一步縮小,不做不必要的重復(fù)檢測(cè),而是更多開(kāi)展抗原檢測(cè);優(yōu)化隔離方式,明確提出輕癥患者可以居家隔離。這些舉措有助于避免一些社會(huì)問(wèn)題的產(chǎn)生。

農(nóng)歷春節(jié)還有一個(gè)多月就到了,鐘南山表示,他強(qiáng)烈呼吁加速疫苗接種,特別是異種疫苗加強(qiáng)針的接種即序貫接種,同時(shí)加速各種藥物、吸入式疫苗的研發(fā)和批準(zhǔn)。老年人、脆弱人群和醫(yī)護(hù)人員是重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象。既注意防感染,更重要的是防重癥。

中國(guó)疾控中心近期在全國(guó)14個(gè)城市進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示,接種三針滅活疫苗后,對(duì)重癥、危重癥的保護(hù)率可達(dá)94%。鐘南山表示,這一數(shù)據(jù)表明,中國(guó)的滅活疫苗、腺病毒疫苗對(duì)奧密克戎變異株是有效的。

采用怎樣的加強(qiáng)免疫策略最有效?鐘南山指出,采用同種疫苗作為加強(qiáng)針對(duì)預(yù)防感染不會(huì)起效,但對(duì)預(yù)防重癥還是會(huì)產(chǎn)生明顯效果;序貫接種即采用異種疫苗作為加強(qiáng)針,例如在接種兩針滅活疫苗基礎(chǔ)上,任意選擇亞單位蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗、mRNA疫苗其中之一,都可以使預(yù)防感染和重癥效果明顯提高。

“奧密克戎感染不可怕。”鐘南山說(shuō),現(xiàn)在流行的BA.4、BA.5、BF.7等奧密克戎變異株的亞分支感染后,基本都是上呼吸道感染,并不存在肺炎,99%的感染者可以在7天到10天完全恢復(fù)。

李蘭娟:無(wú)癥狀感染者不是病人

另?yè)?jù)健康時(shí)報(bào)客戶端消息,12月8日,中國(guó)工程院院士、傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟接受專(zhuān)訪。

圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)-501210116

防疫政策逐步優(yōu)化,從傳染病的發(fā)展規(guī)律來(lái)說(shuō),釋放了什么信號(hào)?

李蘭娟院士現(xiàn)在做出調(diào)整,是在科學(xué)研究的基礎(chǔ)上做出的,應(yīng)該說(shuō)是非常正確的決定。從傳染病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律來(lái)說(shuō),傳染病流行起始階段致病率往往很強(qiáng),大家對(duì)病毒也易感,也容易導(dǎo)致重癥感染的發(fā)生,新冠疫情初期,嚴(yán)格篩查,嚴(yán)格隔離,控制傳染源,切斷傳播途徑,不惜一切代價(jià)救治每一名患者,使新冠疫情得到有效控制,保障了人民健康。

隨著新冠病毒的變異,從原始毒株到德?tīng)査《?,再到現(xiàn)在的奧密克戎變異株,致病率越來(lái)越低,這也是符合傳染病變化規(guī)律的。最近國(guó)家出臺(tái)二十條、提出十條,充分體現(xiàn)了我國(guó)高水平的精準(zhǔn)科學(xué)防控,最大程度保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對(duì)群眾生產(chǎn)生活秩序和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。

目前,有哪些數(shù)據(jù)可以直接證明奧密克戎變異株致病力和毒力較原始株明顯減弱?

李蘭娟院士根據(jù)國(guó)際和國(guó)內(nèi)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)證實(shí),與原始株和德?tīng)査茸儺愔晗啾?,奧密克戎變異株及其進(jìn)化分支傳播性仍較強(qiáng),但致病力和毒力相比原始株和德?tīng)査茸儺愔昝黠@減弱,傳播性仍較強(qiáng)。奧密克戎變異株主要侵犯上呼吸道,其導(dǎo)致住院重癥或死亡的病例明顯少于之前各種變異株,毒力與致病力顯著下降。根據(jù)新加坡公布的數(shù)據(jù),奧密克戎變異株在新加坡2022年1月-11月流行期間的病死率為0.45‰,遠(yuǎn)低于2021年6月-2022年1月期間流行德?tīng)査儺愔?.6‰的病死率。

未來(lái)我國(guó)疫情防控的重點(diǎn)在哪些方面?

李蘭娟院士未來(lái),無(wú)癥狀感染者不必作為疫情防治的重點(diǎn),應(yīng)當(dāng)主要將防治重心轉(zhuǎn)向“防重癥、降死亡”。同時(shí),要加強(qiáng)對(duì)新冠重點(diǎn)人群的保護(hù)。要繼續(xù)普及新冠疫苗接種,加強(qiáng)對(duì)老年人群和慢性病等免疫功能低下重點(diǎn)人群的保護(hù),保障其基礎(chǔ)疾病的治療。

未來(lái),新冠病毒是否會(huì)繼續(xù)變異?我們應(yīng)當(dāng)對(duì)病毒的繼續(xù)變異保持一個(gè)怎樣的態(tài)度?

李蘭娟院士新冠病毒在未來(lái)的自然傳播過(guò)程中會(huì)繼續(xù)發(fā)生變異。像流感病毒一樣,新冠病毒變異常常會(huì)引起抗原性、傳播性、致病性、藥物敏感性等生物特性的改變,進(jìn)而影響當(dāng)前使用的藥物和疫苗的效果。我們還要密切關(guān)注病毒變異情況,研究病毒變異與致病力的關(guān)系,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能對(duì)人類(lèi)健康造成重大危害的變異病毒。當(dāng)前,我國(guó)疫苗接種的普及和多個(gè)具有抗病毒作用的藥物上市,加上國(guó)家在各級(jí)醫(yī)療資源上的投入和充分應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,民眾不必對(duì)將來(lái)病毒繼續(xù)變異而擔(dān)憂。

感染者多為無(wú)癥狀感染者和輕癥,居民應(yīng)當(dāng)如何看待,您有哪些建議?

李蘭娟院士現(xiàn)在全球流行的奧密克戎病毒,感染者多為無(wú)癥狀感染者和輕癥。

2022年6月27日,國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》指出,無(wú)癥狀感染者是指新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性但無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)者。主要通過(guò)密切接觸者和密接的密接、入境人員、風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所人員、納入社區(qū)管理人群等核酸檢測(cè)、傳染源追蹤等途徑發(fā)現(xiàn)。

同時(shí),該方案指出,新型冠狀病毒屬于β屬冠狀病毒,人群普遍易感。傳染源主要是新冠肺炎確診病例和無(wú)癥狀感染者,主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,在相對(duì)封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播,接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染。

雖然無(wú)癥狀感染者有傳染性,但無(wú)癥狀感染者不是病人,大家無(wú)需恐慌。無(wú)癥狀感染在我們傳染病學(xué)教材中稱(chēng)為“隱性感染”,在大多數(shù)病毒性傳染病中,無(wú)癥狀感染是最常見(jiàn)的表現(xiàn),其數(shù)量常遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)顯性感染。無(wú)癥狀感染不是疾病,無(wú)癥狀感染后,大多數(shù)人可以獲得不同程度的特異性免疫,這對(duì)于防止流行擴(kuò)散有積極意義。

每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人,您有哪些建議?普通居民應(yīng)該如何做好日常的防護(hù)?

李蘭娟院士首先,要了解現(xiàn)在的病毒即使感染也基本都是無(wú)癥狀感染者,所以不要恐慌。平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,合理運(yùn)動(dòng),外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù),到人群密集的地方要戴口罩。感染者如果沒(méi)有癥狀就無(wú)需治療,做好自我健康監(jiān)測(cè),出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀,可以對(duì)癥治療,癥狀明顯者可到發(fā)熱門(mén)診診治。接種新冠疫苗仍是預(yù)防重癥的有效手段,符合接種條件者均應(yīng)接種疫苗,符合加強(qiáng)免疫條件的接種對(duì)象,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合北京日?qǐng)?bào)、健康時(shí)報(bào)客戶端

封面圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)-501210116

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