上海：這些場(chǎng)所不再查核酸！專家：預(yù)防新冠，記住這十個(gè)“三字訣”

中國(guó)工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)寧光介紹，應(yīng)該說(shuō)，絕大多數(shù)的新冠患者是沒(méi)有癥狀的，大家不必恐慌，新冠病毒感染者絕大多數(shù)無(wú)癥狀，不需就醫(yī)，但可能出現(xiàn)的癥狀有：咽干、咽痛、咳嗽、乏力、發(fā)熱等。基本上7-10天左右轉(zhuǎn)陰。如果感染，有條件的居家隔離。

首先做好預(yù)防，因此還是要堅(jiān)持“三件套、五還要”，這不僅是疫情防控，也是一種良好的生活習(xí)慣。我也告訴大家十個(gè)“三字訣”：1、戴口罩；2、勤通風(fēng)；3、講衛(wèi)生；4、重消毒；5、常運(yùn)動(dòng)；6、增營(yíng)養(yǎng)；7、多交流；8、少聚集；9、測(cè)體溫；10、種疫苗。這是沒(méi)有感染的市民朋友要堅(jiān)持的。

如果有感染大家也不必恐慌，有條件的盡量居家隔離，居家期間要做到幾個(gè)原則：?jiǎn)为?dú)住，不共用，常通風(fēng)，適當(dāng)動(dòng)，增營(yíng)養(yǎng)，測(cè)抗原。

哪些病人需要到醫(yī)院就診呢？這是大家很關(guān)心的，國(guó)家衛(wèi)健委已經(jīng)制定了健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，我們將按分級(jí)健康管理和診治。寧光說(shuō)，根據(jù)年齡、有無(wú)基礎(chǔ)疾病以及是否全程接種疫苗可以將人群分為三類：第一類是低風(fēng)險(xiǎn)人群，包括無(wú)基礎(chǔ)疾病的80歲以下的人，和基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定同時(shí)全程接種疫苗的80歲以下人群；第二類是中風(fēng)險(xiǎn)人群，主要是基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定、全程接種疫苗的65歲以下人群。同時(shí)基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定、沒(méi)有全程接種疫苗的65-80歲人群，以及沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，全程接種疫苗或者是基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定，80歲以上人群；第三類是高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)人群，主要是基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定、沒(méi)有全程接種疫苗的65歲以下人群。第二類基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定的65-80歲人群，以及全程接種疫苗的80歲以上人群。這就是高風(fēng)險(xiǎn)人群。從道理來(lái)講只有高風(fēng)險(xiǎn)人群中的一小部分是需要就醫(yī)的。

遇到哪些情況可能需要到醫(yī)院去？如果持續(xù)出現(xiàn)三天以上的發(fā)熱并不降溫，有氣喘、呼吸困難、氧飽和度下降，同時(shí)基礎(chǔ)病變?cè)谠瓉?lái)的基礎(chǔ)上加重的，這個(gè)時(shí)候建議應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并且聯(lián)系你的社區(qū)醫(yī)生，可能他會(huì)給你更大的幫助。并且按照分級(jí)診療的方式及時(shí)轉(zhuǎn)診。就診時(shí)注意首先盡量自我保護(hù)，不與外人接觸，可通過(guò)交通工具，嚴(yán)重者使用救護(hù)車，最好自駕到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

如何就診？首先選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，整個(gè)上海已經(jīng)形成了整體的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，大家可以上這個(gè)平臺(tái)選擇醫(yī)院。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)門診可以快速通道就診配藥，給大家?guī)?lái)便利?？梢跃W(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，也可以直接到醫(yī)院去預(yù)約掛號(hào)。

按照市委市政府統(tǒng)一部署，上海市各家醫(yī)院已經(jīng)緊抓窗口期，整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)按照分級(jí)分區(qū)分類分診的原則做了總體部署，醫(yī)療儲(chǔ)備是足夠的，大家不必驚慌，就近就醫(yī)。在上海醫(yī)院內(nèi)，已形成規(guī)范化就診流程。如瑞金醫(yī)院制定了標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化診療路徑，請(qǐng)市民朋友不要恐慌不要急躁，按照流程走即可。來(lái)醫(yī)院可以先到發(fā)熱門診或者簡(jiǎn)易發(fā)熱門診，也可以到急診，但最好不要去搶救室搶奪醫(yī)療資源。就診后一定要聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員安排，按照分診診治原則。

寧光說(shuō)，大多數(shù)患者還是居家藥物診療，所以醫(yī)生給你開(kāi)了一定藥物和告知防治原則后最好盡快離開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，回家安心調(diào)養(yǎng)。少數(shù)無(wú)居家條件者將會(huì)協(xié)商后建議方艙或者定點(diǎn)醫(yī)院診治，當(dāng)然也有少數(shù)經(jīng)過(guò)醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估以后建議你留院觀察，這是一個(gè)有序的診治過(guò)程。所以再次呼吁市民朋友不必驚慌，按照醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)要求去做就可以了。

關(guān)于兒童，所有的父母肯定是最關(guān)心的。當(dāng)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等呼吸道感染癥狀時(shí)，家長(zhǎng)不用過(guò)于擔(dān)心緊張，也沒(méi)必要第一時(shí)間全家出動(dòng)來(lái)醫(yī)院就診，有可能還會(huì)引起交叉感染反而得不償失，掌握以下知識(shí)就可以科學(xué)、從容地應(yīng)對(duì)。一般孩子發(fā)熱大約3天左右會(huì)自己逐漸減退。對(duì)于一些精神、胃口不受影響的輕度感染的兒童，居家治療觀察就夠了。當(dāng)然這時(shí)候建議大家讓孩子多喝水；當(dāng)孩子出現(xiàn)高熱、有明顯不適時(shí)，不要捂得太緊，必要時(shí)給一點(diǎn)退燒藥就夠了。但是也有幾種情況建議大家注意就醫(yī)。當(dāng)嬰幼兒有高熱、體溫升高持續(xù)3天以上并且整體狀態(tài)不佳，例如出現(xiàn)了呼吸急促、呼吸困難、嗜睡、拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉、嘔吐等，應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)。尤其3個(gè)月以下的小嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱，無(wú)論孩子狀態(tài)如何都應(yīng)該來(lái)醫(yī)院就診。體溫過(guò)高時(shí)建議口服退燒藥后再前往醫(yī)院。

寧光跟大家分享幾個(gè)小貼士，對(duì)于普通民眾預(yù)防，我們要記?。呵谒钥?，多休息，喝溫水，吃維C，無(wú)癥狀，居家住，痊愈后，沒(méi)影響。有癥狀，針對(duì)治，若發(fā)熱，發(fā)發(fā)汗，基礎(chǔ)病，保平穩(wěn)，高齡者，常監(jiān)測(cè)，若加重，則就醫(yī)。

感染者居家隔離，同住人怎么辦？如何鑒別是否康復(fù)？

如果感染了，什么樣的情況符合居家隔離條件？如果居家，需要注意什么？同住人怎么防止交叉感染？如何鑒別自己是否康復(fù)？

市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員袁政安說(shuō)，根據(jù)國(guó)家《新冠病毒感染者居家治療指南》規(guī)定，二類人員可以居家治療：一是未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀或癥狀輕微的感染者。二是基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，無(wú)嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者。

居家治療建議滿足以下要求：（1）居家治療人員最好單獨(dú)居?。蝗绻麠l件不允許，選擇一套房屋里通風(fēng)較好的房間，保持相對(duì)獨(dú)立。（2）在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域放置桌凳，作為非接觸式傳遞物品的交接處。（3）房間使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)時(shí)，應(yīng)選擇分體空調(diào)，如使用集中空調(diào)，保證空調(diào)運(yùn)行正常，加大新風(fēng)量，全空氣系統(tǒng)關(guān)閉回風(fēng)。（4）條件允許的情況下，盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間，避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間，使用后要立即消毒。（5）房間內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備體溫計(jì)、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。

居家期間，陽(yáng)性感染者及同住人均要嚴(yán)格遵守居家治療的各項(xiàng)要求，居家治療人員和同住人非必要不外出、不接受探訪。對(duì)因就醫(yī)等確需外出人員，要全程做好個(gè)人防護(hù)，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就醫(yī)后再點(diǎn)對(duì)點(diǎn)返回家中，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，應(yīng)主動(dòng)告知自已的情況并配合到相應(yīng)的診室就診，盡可能不乘坐公共交通工具。

對(duì)于與陽(yáng)性感染者的同住人，建議：（1）做到與陽(yáng)性感染者分開(kāi)居住，最好使用獨(dú)立衛(wèi)浴，陽(yáng)性感染者使用后應(yīng)立即進(jìn)行消毒。（2）盡量減少與陽(yáng)性感染者的接觸，特別是近距離的接觸，同住人與陽(yáng)性感染者接觸時(shí)需做好個(gè)人防護(hù)。（3）做好居住環(huán)境、物品表面的消毒，定期開(kāi)窗通風(fēng)。（4）加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，同住人可定期進(jìn)行抗原檢測(cè)，如出現(xiàn)陽(yáng)性且無(wú)癥狀或癥狀較輕，可以與陽(yáng)性感染者一起適當(dāng)延長(zhǎng)居家時(shí)間。如居家治療人員癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無(wú)明顯癥狀，自測(cè)抗原陰性并且連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測(cè)Ct值≥35（兩次檢測(cè)間隔大于24小時(shí)），可結(jié)束居家治療，恢復(fù)正常生活和外出。

如何科學(xué)看待感染風(fēng)險(xiǎn)？鄔驚雷：風(fēng)險(xiǎn)始終存在，盡快接種疫苗

現(xiàn)在的防疫措施進(jìn)一步優(yōu)化以后，也會(huì)有很多市民擔(dān)心會(huì)有增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任鄔驚雷介紹，昨天國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的優(yōu)化的十項(xiàng)措施，從對(duì)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的劃定、核酸檢測(cè)、隔離方式、群眾就醫(yī)等方方面面，特別是老年人的疫苗接種、重點(diǎn)人群的健康、保障、學(xué)校等等，都提出了優(yōu)化要求。對(duì)于這些要求都是更加精細(xì)、精準(zhǔn)，市民有這個(gè)擔(dān)心可以理解。

鄔驚雷說(shuō)，從客觀外環(huán)境情況看，一方面境外感染者數(shù)量還是居高不下，從境內(nèi)各地的情況看，多多少少都有感染者疫情的出現(xiàn)，部分地方的陽(yáng)性感染者的數(shù)量還是持續(xù)處在比較高的能級(jí)。對(duì)上海來(lái)講，受其他地方疫情外溢影響比較明顯，特別是10月份以來(lái)特別明顯。從剛剛過(guò)去的11月看，據(jù)統(tǒng)計(jì)11月份上?？偣矆?bào)告了本土陽(yáng)性感染者是1446名，這個(gè)數(shù)量比較高，差不多是7月份到10月份4個(gè)月的總和，但是11月份1400多位的感染者當(dāng)中80%是跟其他地方的輸入有關(guān)聯(lián)。所以從外部環(huán)境看感染的風(fēng)險(xiǎn)始終存在。

從病毒角度看，無(wú)論從國(guó)內(nèi)或者國(guó)際其他一些機(jī)構(gòu)研究、監(jiān)測(cè)情況看，奧密克戎變異株比最早的原始株、德?tīng)査甑闹虏÷屎投玖Χ荚跍p弱。

從臨床觀察來(lái)看，奧密克戎變異株傳播力比較強(qiáng)，傳播的速度比較快，但是隨著疫苗大規(guī)模的接種以及病毒本身的變異，對(duì)于整體人群的健康風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)趨于和緩。所以無(wú)論從外部環(huán)境還是病毒本身的傳播力來(lái)看，感染的風(fēng)險(xiǎn)始終存在。面對(duì)這樣的情況，廣大市民要重視、要認(rèn)真對(duì)待，但是也不要過(guò)于緊張。

一是符合條件的市民要盡快接種新冠病毒的疫苗。沒(méi)有接種的要盡快接種疫苗，已經(jīng)接種過(guò)沒(méi)有打過(guò)加強(qiáng)針的，要注射加強(qiáng)針，這非常重要。這是主動(dòng)的免疫。尤其是對(duì)老年人，更要注重主動(dòng)防范的免疫屏障。

二是良好的生活習(xí)慣。歸納一下，在人群聚集場(chǎng)所或者自己有一些其他癥狀時(shí)，一是要戴口罩，二在公共場(chǎng)合盡量保持一定的距離，三是如果有咳嗽、打噴嚏，當(dāng)然不一定是有感染新冠，但是養(yǎng)成好的習(xí)慣用餐巾紙遮遮口鼻。四是洗手，如果沒(méi)有洗手，手還是臟的情況不要去揉粘膜、口腔、鼻子、眼睛等等。現(xiàn)在又是冬季，大家習(xí)慣開(kāi)著暖氣、關(guān)閉窗戶，我們建議大家在做好保暖基本的情況下，還是要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，對(duì)于新鮮空氣交換非常重要。

最后如果真的出現(xiàn)一些癥狀，希望大家做好保護(hù)，戴好口罩等等，前往附近的發(fā)熱門診就診。總而言之風(fēng)險(xiǎn)是存在的，但是我們不用擔(dān)心，關(guān)鍵在于我們主動(dòng)的免疫屏障建立，主動(dòng)的防范，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，及時(shí)就診。

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合自上海疫情發(fā)布會(huì)