上限3000元，明年起杭州"試管嬰兒"部分項目可報銷 分析師：短期影響有限，但有推動意義

每經(jīng)記者 許立波    每經(jīng)編輯 陳俊杰    

據(jù)浙江日報消息，明年起參加杭州市商業(yè)補充醫(yī)療保險“西湖益聯(lián)保”的居民，在2023年度實施輔助生育的參保市民，將可獲得最高3000元的報銷。

具體報銷方面，在杭州市范圍內(nèi)具有特定輔助生育資質(zhì)的省、市三甲醫(yī)療機構(gòu)治療期間，接受胚胎培養(yǎng)和胚胎移植兩項治療的費用，“西湖益聯(lián)保”給予一定限額的補助，其中胚胎培養(yǎng)費用報銷限額為0.15萬元/年，胚胎移植費用報銷限額為0.15萬元/年。

我國不孕癥患病率持續(xù)上升

咨詢機構(gòu)弗若斯特沙利文在《中國輔助生殖行業(yè)產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀與未來發(fā)展白皮書》中指出，少子及老齡化已成為21世紀(jì)我國面臨的最大灰犀牛之一。第七次全國人口普查主要數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，2020全年出生人口1200萬人，人口出生率為8.50‰，出生人口數(shù)量連續(xù)三年滑落，出生率為1952年該數(shù)據(jù)公布以來最低。

為了減緩我國老齡化的進(jìn)程以及出生率的下滑態(tài)勢，國家人口政策逐步放開，從2015年“雙獨二孩”政策進(jìn)階到2021年5月提出的“三孩”政策，鼓勵生育的人口政策極大利好輔助生殖行業(yè)；同時，政府出臺監(jiān)管政策完善行業(yè)頂層設(shè)計，行業(yè)監(jiān)管趨于規(guī)范，足見國家重視生育和人口問題、積極支持進(jìn)行人類輔助生殖技術(shù)發(fā)展的總體態(tài)度。通過推動重點地區(qū)試點輔助生殖納入醫(yī)保支付，減少患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，利好政策助力輔助生殖加速滲透和深度發(fā)展。

此外，弗若斯特沙利文還指出，由于社會環(huán)境、工作壓力大，女性生育年齡推遲等種種因素影響，中國夫婦的不孕癥患病率預(yù)計從2018年的16%，上升到2023年的18.2%，不孕不育患者將超過7700萬，不孕不育患者數(shù)年復(fù)合增速約為10%。但與此同時，受制于輔助生殖醫(yī)療費用開支高、符合資質(zhì)的輔助生殖機構(gòu)少等原因，我國接受輔助生殖服務(wù)的人群比例仍與國外發(fā)達(dá)國家存在較大差距。

以試管嬰兒技術(shù)舉例，《中國高齡不孕女性輔助生殖臨床實踐指南》測算，女性在35歲及以下時，平均需要3個治療周期成功活產(chǎn)，單次取卵周期價格約3.3萬-4.2萬元；35歲以上的女性則需要更長周期。這意味著育齡女性成功活產(chǎn)一次大約需要花費10萬元，甚至更多。

8月16日，國家衛(wèi)健委、發(fā)改委等17部門發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）。其中，就輔助生殖技術(shù)一項，《意見》首次明確提出，指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保（含生育保險）基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入基金支付范圍。這是國家衛(wèi)健委首次明確要將輔助生殖技術(shù)項目按程序納入醫(yī)保基金支付范圍。

行業(yè)普遍認(rèn)為，如果輔助生殖相關(guān)技術(shù)醫(yī)療費用能納入醫(yī)保，或有效緩解需通過技術(shù)手段備孕家庭的經(jīng)濟壓力，提高不孕不育患者的輔助生殖意愿，中國輔助生殖的滲透率也有望持續(xù)提升。

3000元報銷上限，短期影響有限

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到， 此前，湖南省、浙江省、江蘇省等地方醫(yī)保局也紛紛提出逐步探索將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，但截至目前均未正式落實。

輔助生殖納入醫(yī)保難在何處？錦欣生殖首席戰(zhàn)略官段濤此前在接受《21世紀(jì)經(jīng)濟報道》采訪時表示，不孕不育患者中，需要輔助生殖的患者群體只是小部分，只有不到20%需要輔助生殖，80%以上患者只需要常規(guī)治療就可懷孕。據(jù)此，段濤認(rèn)為：“如果輔助生殖項目要納入醫(yī)保的話，那80%的常規(guī)治療也應(yīng)該納入醫(yī)保。從覆蓋面角度來看，應(yīng)該先解決不孕不育的問題，因為80%的患者僅需進(jìn)行常規(guī)的不孕不育治療，并不需要一開始就進(jìn)行試管嬰兒等昂貴項目，所以基本順序不能搞反。”

此外，從覆蓋范圍來看，這次“西湖益聯(lián)保”僅將兩項輔助生殖項目納入，且報銷金額最高不超過3000元。

CIC灼識咨詢高級咨詢顧問劉宇琪在接受記者采訪時表示，相比一個完整“試管嬰兒”治療周期的花費（平均3-5萬/周期，平均治療時長0.5-2年），3000元的報銷上限還是有很大的缺口，從短期內(nèi)的落地來說影響可能會比較有限。

不過，劉宇琪仍對此次事件持積極態(tài)度：“此前輔助生殖領(lǐng)域幾乎可以說是沒有直接的相關(guān)醫(yī)保政策，該政策的實施還是比較有推動意義的，有可能推動其他省市的政策推出和落地，也會在一定程度上帶動國內(nèi)輔助生殖產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展。”

在“西湖益聯(lián)保”相關(guān)消息發(fā)酵后，錦欣生殖（HK01951，股價5.48港元，市值137.92億港元）、達(dá)嘉維康（SZ301126，股價18.03元，市值37.23億元）等相關(guān)公司股價大漲，可見資本市場對于此次地方商保將輔助生殖納入也給予了積極的態(tài)度。

封面圖片來源：每日經(jīng)濟新聞 劉國梅 攝