最高級(jí)別警報(bào)！世衛(wèi)組織：猴痘疫情構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”！全球確診已超15000例，如何防控？速看

每經(jīng)編輯 李澤東    

據(jù)央視新聞消息，世界衛(wèi)生組織7月23日宣布，在多個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)生的猴痘疫情構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”是世衛(wèi)組織發(fā)布的最高級(jí)別警報(bào)。

據(jù)了解，猴痘是一種病毒性人畜共患病，人感染猴痘后會(huì)出現(xiàn)類似患天花的癥狀。發(fā)病初期通常出現(xiàn)類似流感的癥狀以及淋巴結(jié)腫大，逐步發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，天花疫苗對(duì)猴痘病毒有效率達(dá)到85%。

猴痘主要在非洲西部和中部地區(qū)流行，但不少非洲以外國(guó)家和地區(qū)5月以來相繼報(bào)告猴痘病例。世衛(wèi)組織總干事譚德塞20日說，全球已有猴痘確診病例14000例。路透社21日?qǐng)?bào)道，全球大約65個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)猴痘疫情，確診病例超過15100例。

電子顯微鏡下的猴痘病毒 圖片來源：視覺中國(guó) VCG111390044136

據(jù)央視新聞報(bào)道，一些專家擔(dān)心，宣布猴痘疫情為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”可能在不經(jīng)意間加劇疫苗之爭(zhēng)，導(dǎo)致富裕國(guó)家和貧困國(guó)家現(xiàn)存的醫(yī)療不平等現(xiàn)象更加嚴(yán)峻。不少富裕國(guó)家已經(jīng)大量囤積疫苗，盡管這些國(guó)家發(fā)現(xiàn)的猴痘病例癥狀相對(duì)輕微。

世衛(wèi)組織緊急委員會(huì)成員、尼日利亞尼日爾河三角洲大學(xué)醫(yī)學(xué)教授迪米·奧戈伊納說，全球疫苗供應(yīng)有限，他擔(dān)心可能再次出現(xiàn)富裕國(guó)家大量囤積疫苗的情況。

福奇擔(dān)心猴痘成美國(guó)流行病 呼吁“迅速行動(dòng)”

據(jù)新華社7月19日?qǐng)?bào)道，美國(guó)知名傳染病專家安東尼·福奇18日說，猴痘病毒“有一定風(fēng)險(xiǎn)”在美國(guó)發(fā)展成為地方流行病，所以必須迅速采取應(yīng)對(duì)措施。

福奇接受路透社采訪時(shí)說，猴痘存在演變成美國(guó)地方流行病的風(fēng)險(xiǎn)，意味著這種病毒會(huì)在美國(guó)持續(xù)傳播、無法根除，“這就是我們?yōu)槭裁幢仨氀杆俨扇⌒袆?dòng)”。他建議擴(kuò)大猴痘疫苗接種人群范圍。

圖片來源：新華社

美國(guó)5月中旬報(bào)告首例人感染猴痘確診病例，隨后該病例持續(xù)增加。依據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心數(shù)據(jù)，截至14日，全美44個(gè)州和地區(qū)累計(jì)報(bào)告1470例人感染猴痘確診病例。有美國(guó)媒體批評(píng)本國(guó)政府應(yīng)對(duì)猴痘疫情不力，正在重復(fù)新冠疫情期間犯過的錯(cuò)誤。

與此同時(shí)，美國(guó)面臨猴痘疫苗短缺局面。該國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部助理部長(zhǎng)唐·奧康奈爾15日說，自出現(xiàn)猴痘疫情以來，美國(guó)訂購(gòu)近700萬劑猴痘疫苗，但目前只到貨37.2萬劑，數(shù)百萬劑疫苗預(yù)計(jì)明年才能到貨。

英國(guó)猴痘病例超2200例，研究顯示猴痘主要經(jīng)性行為傳播

據(jù)新華社7月22日?qǐng)?bào)道，英國(guó)衛(wèi)生安全局22日發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，截至21日，英國(guó)已累計(jì)確診2208例猴痘病例。英國(guó)倫敦瑪麗王后大學(xué)的科學(xué)家團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)的一項(xiàng)國(guó)際研究結(jié)果顯示，在其研究的猴痘病例中，約95%經(jīng)由性行為感染。該結(jié)果已于21日發(fā)表在美國(guó)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》周刊上。

英國(guó)衛(wèi)生安全局22日公布的數(shù)據(jù)顯示，在英國(guó)所有2208例猴痘病例中，2115例在英格蘭報(bào)告。當(dāng)天，該機(jī)構(gòu)發(fā)布關(guān)于猴痘疫情的第四次技術(shù)簡(jiǎn)報(bào)稱，有證據(jù)表明，迄今報(bào)告的猴痘傳播仍然主要發(fā)生在相互關(guān)聯(lián)的性行為網(wǎng)絡(luò)中，尚未發(fā)現(xiàn)這些網(wǎng)絡(luò)之外的大量傳播。最新數(shù)據(jù)顯示，猴痘疫情增長(zhǎng)速度可能已有所放緩。

該機(jī)構(gòu)主管臨床和新發(fā)感染事務(wù)的官員米拉·錢德在當(dāng)天發(fā)表的一份聲明中說，雖然任何人都可能感染猴痘，但英國(guó)大多數(shù)猴痘病例仍然發(fā)生在男同性戀、雙性戀和其他男男性接觸者中，并警告公眾在參加聚會(huì)或活動(dòng)前，應(yīng)檢查自己是否出現(xiàn)猴痘癥狀。

倫敦瑪麗王后大學(xué)科學(xué)家領(lǐng)銜的國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)21日在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》周刊上發(fā)表報(bào)告說，研究人員在分析今年4月27日至6月24日16個(gè)國(guó)家報(bào)告的528例猴痘病例后發(fā)現(xiàn)，這些病例中95%經(jīng)由性行為感染。研究發(fā)現(xiàn)，這些病例中98%是同性戀或雙性戀男性，41%還感染了人類免疫缺陷病毒（HIV）?；颊咧形粩?shù)年齡為38歲。

猴痘如何防控？國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布“技術(shù)指南”

7月1日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《猴痘防控技術(shù)指南（2022年版）》（以下簡(jiǎn)稱《指南》）。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，為規(guī)范猴痘流行病學(xué)調(diào)查、接觸者判定和管理、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等工作，此次《指南》在原衛(wèi)生部《猴痘流行病學(xué)調(diào)查原則（試行）》等三個(gè)技術(shù)方案的基礎(chǔ)上整合修訂形成。

根據(jù)《指南》，由于在1980年消滅了天花并隨后停止接種天花疫苗，猴痘已成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域最重要的正痘病毒。2022年5月初以來，已有20多個(gè)非地方性流行國(guó)家發(fā)現(xiàn)多例猴痘病例，且已出現(xiàn)人際傳播。

圖片來源：攝圖網(wǎng)-500416197

猴痘病毒是如何傳播的？

猴痘是由猴痘病毒(Monkeypox virus, MPxV）感染所致的一種病毒性人獸共患病，于1958年在綠猴中被發(fā)現(xiàn)，1970年在剛果民主共和國(guó)一名疑似天花患者的標(biāo)本中首次分離到猴痘病毒，為首例確診的人類猴痘病例。

臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮莎、淋巴結(jié)腫大。其既往主要發(fā)生在中非和西非，病死率為1%~10%，通過接種疫苗可獲得有效保護(hù)。

關(guān)于猴痘病毒的傳播途徑，《指南》顯示，猴痘病毒經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體。主要通過接觸感染動(dòng)物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液、其他體液，或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷而感染。

人與人之間主要通過密切接觸傳播，亦可在長(zhǎng)時(shí)間近距離接觸時(shí)通過飛沫傳播，接觸病毒污染的物品也有可能感染。病毒還可通過胎盤從孕婦傳播給胎兒。

北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科主任李太生接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話采訪時(shí)表示，《指南》中關(guān)于猴痘病毒傳播“人與人之間主要通過密切接觸傳播”這個(gè)定義非常好，因?yàn)?ldquo;密切接觸”這個(gè)范圍比較廣泛，比如同處密閉空間、一起吃飯等情況都屬于密切接觸。

“猴痘最開始是人與動(dòng)物接觸后感染，再到如今出現(xiàn)人與人密切接觸傳染，《指南》關(guān)于傳染途徑的認(rèn)定，肯定是基于國(guó)外報(bào)道的相關(guān)案例和世界衛(wèi)生組織的研究來的，是非?？茖W(xué)的。”李太生強(qiáng)調(diào)。

疫區(qū)歸國(guó)人員該怎么做？

6月14日，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《猴痘診療指南（2022年版）》，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制方面指出，醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，采取接觸預(yù)防、飛沫預(yù)防措施，佩戴一次性乳膠手套、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、一次性隔離衣等，同時(shí)做好手衛(wèi)生。

本次發(fā)布的《指南》，在預(yù)防方面分為宣傳教育、疫苗接種、主動(dòng)就醫(yī)和及時(shí)報(bào)備、限制動(dòng)物貿(mào)易等四個(gè)部分。

在宣傳教育方面，《指南》強(qiáng)調(diào)，出入境人員和涉疫地區(qū)人員需關(guān)注所在國(guó)的猴痘疫情信息。在猴痘地方性流行地區(qū)，盡量避免與嚙齒類動(dòng)物和靈長(zhǎng)類動(dòng)物(包括患病或死亡的動(dòng)物）發(fā)生接觸，不直接接觸動(dòng)物的血和肉，必須徹底煮熟后才能食用。

在主動(dòng)就醫(yī)和及時(shí)報(bào)備方面，《指南》指出，疫區(qū)歸國(guó)人員需注意自我健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)皮瘆等癥狀時(shí)，應(yīng)主動(dòng)就醫(yī)，并告知接診醫(yī)生疫區(qū)旅行史，以助于診斷和治療。若在國(guó)外有過接觸史和暴露史，尚未出現(xiàn)癥狀，可主動(dòng)聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行咨詢和報(bào)備。

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