世見(jiàn) | 猴痘會(huì)不會(huì)大面積爆發(fā)？是否與新冠有關(guān)？如何傳播？每經(jīng)連線世衛(wèi)專家解讀

尼爾·馬伯特：公眾不應(yīng)恐慌，因?yàn)閷?duì)公眾的風(fēng)險(xiǎn)仍然很低。這不會(huì)像新冠肺炎疫情那樣引發(fā)流行病。這是因?yàn)楹锒徊《静蝗菀自谌伺c人之間傳播，除非與被感染者密切接觸。

對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，這種病毒引起的癥狀通常是溫和的，幾周內(nèi)可治愈。但對(duì)部分人來(lái)說(shuō)，感染猴痘病毒依然可能是致命的。據(jù)估計(jì)，感染西非毒株后的死亡率約為1%，但在衛(wèi)生保健服務(wù)資源充足的國(guó)家，這一數(shù)字可能要低得多。

NBD：最近確診的猴痘病毒感染病例是否可能與新冠病毒有關(guān)？

丹尼爾·鮑斯奇：與新冠病毒無(wú)關(guān)。但這也提醒人類需要建立更有效的全球（疾?。┍O(jiān)測(cè)系統(tǒng)，以便及早發(fā)現(xiàn)傳染源。最近全球各地確診的猴痘感染病例是對(duì)現(xiàn)有監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的肯定，但我們?nèi)杂性S多工作要做。像猴痘這樣的疾病更容易被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)椴±龝?huì)出現(xiàn)典型的皮疹癥狀。相比之下，新冠肺炎這樣的呼吸系統(tǒng)疾病則難以辨別，也更難以與導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病的許多其他病原體迅速區(qū)分開(kāi)來(lái)。

尼爾·馬伯特：猴痘病毒與引起新冠病毒的病原有很大的區(qū)別。

打個(gè)比方，某國(guó)通常沒(méi)有猴痘病毒，該國(guó)若出現(xiàn)相關(guān)病例，其感染者可能曾去過(guò)有相關(guān)病例的地區(qū)。各國(guó)放寬新冠疫情限制措施后，往返西非和中非地區(qū)的旅行可能有所增加，而那里的野生動(dòng)物可能攜帶猴痘病毒。

NBD：在您看來(lái)，現(xiàn)階段是否有證據(jù)表明猴痘病毒已經(jīng)通過(guò)密切接觸在社區(qū)間傳播？

丹尼爾·鮑斯奇：猴痘病毒可以在人與人之間通過(guò)直接接觸病變部位或通過(guò)接觸病例使用過(guò)的衣服或被褥等以及呼吸道飛沫傳播，但該病毒是不容易被感染的，通常需要更長(zhǎng)時(shí)間的接觸。

當(dāng)然，人們應(yīng)該始終保持警惕，但同樣，現(xiàn)在并沒(méi)有理由恐慌。就感染猴痘病毒而言，普通人群的風(fēng)險(xiǎn)極低，除非他們與攜帶該病毒的人有密切接觸，或去非洲旅行，在非洲的農(nóng)村環(huán)境中可能接觸到嚙齒動(dòng)物及其排泄物。需要注意的是，攜帶猴痘病毒的嚙齒動(dòng)物不是人們通常在大城市看到的那種動(dòng)物，它們更多出現(xiàn)在村莊、森林、礦井等地方，普通旅行者通常不容易接觸到。

尼爾·馬伯特：猴痘病毒不容易在人類之間傳播。只有與感染猴痘的人密切接觸才會(huì)傳播。感染路徑包括接觸大量的呼吸道飛沫、破損的皮膚、接觸猴痘感染者皮膚水皰或痂，以及被感染的被褥。

NBD：公眾可采取哪些保護(hù)措施來(lái)防止感染猴痘病毒？

丹尼爾·鮑斯奇：就像上面所提到的，一般人不需要這樣的擔(dān)心。若認(rèn)為自己可能患有或接觸過(guò)猴痘病毒的人，應(yīng)該保持自我隔離，并立即與當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門取得聯(lián)系，以獲得進(jìn)一步的指導(dǎo)，以及患病后護(hù)理等。

在這種情況下，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)當(dāng)采用適當(dāng)?shù)母腥绢A(yù)防和控制措施，使用類似于新冠疫情中的個(gè)人防護(hù)設(shè)備。對(duì)于高危的猴痘病毒接觸者而言，則可能需要接種可以預(yù)防猴痘或天花的疫苗。

尼爾·馬伯特：如果你沒(méi)有與感染者有過(guò)非常密切的接觸，或者最近沒(méi)有去過(guò)西非或中非，則不太可能感染或感染猴痘。然而，重要的是衛(wèi)生當(dāng)局要保持警惕，積極發(fā)現(xiàn)感染病例及其密切接觸者，以防止傳播給其他人。

延伸閱讀：人類感染猴痘已有50年歷史

英國(guó)衛(wèi)生大臣賽義德·賈維德20日通過(guò)社交媒體表示，英國(guó)衛(wèi)生安全局已確認(rèn)英國(guó)新增11例猴痘病例。至此，英國(guó)近期確診猴痘病例已達(dá)20例。

就目前多國(guó)和地區(qū)報(bào)告的猴痘病例，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心病學(xué)家詹妮弗·麥奎斯頓表示：“這是一個(gè)非常不尋常的情況。猴痘病例通常只出現(xiàn)在西非或中非，目前在美國(guó)或歐洲報(bào)告的病例數(shù)量絕對(duì)超出了正常水平。”

實(shí)際上，“猴痘”病毒并不是一種對(duì)人類來(lái)說(shuō)完全未知的病毒，是與天花病毒同屬痘病毒科的雙鏈DNA病毒，最早于1958年在猴子身上發(fā)現(xiàn)，不過(guò)其毒性比天花要弱不少。首例人類猴痘病報(bào)告于1970年，是剛果民主共和國(guó)（原扎伊爾）的一個(gè)9歲男孩。

圖片來(lái)源：世衛(wèi)組織官網(wǎng)截圖

雖然這種病毒為最先在猴子身上發(fā)現(xiàn)而被稱為“猴痘”，但該病毒的主要攜帶者其實(shí)是諸如松鼠、老鼠等嚙齒類動(dòng)物。這種病毒2003年時(shí)也曾在美國(guó)引發(fā)過(guò)疫情，當(dāng)時(shí)病毒是被一批從非洲加納運(yùn)到美國(guó)伊利諾斯州的松鼠和岡比亞鼠攜帶的，后來(lái)傳染給了在美國(guó)當(dāng)做寵物賣的草原犬鼠，進(jìn)而傳染給了47個(gè)人。但當(dāng)時(shí)這些感染者都康復(fù)了，沒(méi)有人再將這病毒傳染給其他人。

WHO指出，猴痘病毒有西非進(jìn)化枝和剛果盆地（中非）進(jìn)化枝。據(jù)記載，該病毒西非分支的病死率約為1%，其剛果盆地分支的病死率可能達(dá)10%。孕婦在懷孕期間感染猴痘可能導(dǎo)致并發(fā)癥、新生兒先天性猴痘或死產(chǎn)。

該機(jī)構(gòu)表示，在非洲，今年以來(lái)已有喀麥隆、中非共和國(guó)、剛果民主共和國(guó)和尼日利亞報(bào)告猴痘病例。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，自2017年9月以來(lái)，尼日利亞持續(xù)報(bào)告出現(xiàn)猴痘病例。從2017年9月至2022年4月30日，該國(guó)32個(gè)州共報(bào)告了558例疑似病例。其中，241例為確診病例，其中有8例死亡（病死率為3.3%）。2022年1月1日至4月30日，該國(guó)報(bào)告了46例疑似病例，沒(méi)有死亡病例。

WHO提醒公眾和臨床診療機(jī)構(gòu)給予一定關(guān)注，如發(fā)現(xiàn)不常見(jiàn)皮疹應(yīng)向?qū)？漆t(yī)生求診。該機(jī)構(gòu)稱，雖然曾有疫苗和特定療法獲批用于治療猴痘，但并未廣泛應(yīng)用。但從歷史上看，接種天花疫苗被證明可以預(yù)防猴痘。數(shù)據(jù)顯示，用于消滅天花的疫苗對(duì)猴痘病毒的有效性高達(dá)85%。英國(guó)當(dāng)局表示，其已經(jīng)向一些醫(yī)護(hù)人員和其他可能接觸過(guò)猴痘的人提供了天花疫苗。 

封面圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)-VCG4187395786