抗原檢測(cè)與核酸檢測(cè)有何不同？哪類人群適用？一般人可以隨意檢測(cè)嗎？答案來(lái)了！

每經(jīng)記者 李彪 實(shí)習(xí)記者 李宣璋 北京攝影報(bào)道 每經(jīng)編輯 陳星

近日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)了《新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用方案（試行）》，推進(jìn)“抗原篩查、核酸診斷”的監(jiān)測(cè)模式，在核酸檢測(cè)基礎(chǔ)上增加抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充。

一時(shí)間，社會(huì)公眾對(duì)抗原檢測(cè)展開(kāi)熱議，各種說(shuō)法紛至沓來(lái)。

3月15日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，就近期群眾關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行解答。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

三類人群適用抗原檢測(cè)

哪些人群適用于抗原檢測(cè)？國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心副主任李金明指出，抗原檢測(cè)應(yīng)用于三類人群：

一類是到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，比如有臨床癥狀的、發(fā)熱的，并確定癥狀在5天之內(nèi)的人員。核酸檢測(cè)是陰性可以居家，再連續(xù)檢測(cè)5天抗原。

“為什么要連續(xù)檢測(cè)5天？如果是真正的新冠感染者，這5天中總有一天病毒含量比較高，如果持續(xù)是陰性就不需要任何干預(yù)。”李金明說(shuō)。

第二類是隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、入境隔離觀察，以及出現(xiàn)散發(fā)疫情時(shí)的密接、次密接，封控封閉小區(qū)足不出戶的人員。這類人群在測(cè)抗原的時(shí)候連續(xù)測(cè)5天，每天測(cè)1次。如果是陽(yáng)性可能會(huì)測(cè)出來(lái)，如果是陰性就不需要干預(yù)，直到解除隔離時(shí)的最后一次核酸檢測(cè)。

第三類人群是居民中希望自己做檢測(cè)的人員。如果測(cè)出是陽(yáng)性，應(yīng)第一時(shí)間做核酸檢測(cè)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)焦雅輝表示，抗原檢測(cè)作為篩查的一個(gè)重要手段，也作為核酸檢測(cè)的重要補(bǔ)充，充分發(fā)揮抗原檢測(cè)的“早”和“快”這兩個(gè)優(yōu)勢(shì)。

抗原檢測(cè)能夠在第一時(shí)間針對(duì)奧密克戎毒株無(wú)癥狀感染者較多，比較隱匿、傳播快的特點(diǎn)，盡早把可能的感染者篩查出來(lái)，也就是利用最短的時(shí)間把傳染源控制住，這樣輔以大規(guī)模的核酸篩查來(lái)提高早發(fā)現(xiàn)的能力。

核酸檢測(cè)是“金標(biāo)準(zhǔn)”

李金明表示，抗原檢測(cè)的特點(diǎn)是快速、簡(jiǎn)便，核酸檢測(cè)的敏感性比抗原檢測(cè)要高100到1000倍。

如果感染新冠病毒，病毒含量在咽部有一個(gè)由少到多的過(guò)程，如果達(dá)到每毫升100萬(wàn)甚至1000萬(wàn)，這時(shí)大部分可以通過(guò)抗原檢測(cè)做出來(lái)。此時(shí)對(duì)相關(guān)重點(diǎn)人群加入抗原篩查，通過(guò)抗原檢測(cè)，可以迅速控制疫情傳播。

抗原檢測(cè)和核酸檢測(cè)的特異性不一樣。做得好的試劑，抗原檢測(cè)的特異性可以達(dá)到99%，但是核酸檢測(cè)在方法學(xué)上的特異性是100%，也就是核酸檢測(cè)在方法學(xué)上沒(méi)有假陽(yáng)性，做的就是真的。

“所以核酸檢測(cè)一直是我們確定新冠感染的一個(gè)依據(jù)，是‘金標(biāo)準(zhǔn)’。”因此抗原檢測(cè)不能替代核酸檢測(cè)。當(dāng)抗原檢測(cè)是陽(yáng)性的時(shí)候，一定要用核酸檢測(cè)做確認(rèn)。當(dāng)核酸檢測(cè)是陽(yáng)性，不管抗原檢測(cè)是陰性還是陽(yáng)性，被檢者都要當(dāng)做新冠感染者或者確診患者來(lái)采取措施。

至于抗原檢測(cè)的假陽(yáng)性，李金明進(jìn)一步表示，我國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)的抗原檢測(cè)試劑敏感性在75%-98%，特異性是95%-99%。

因?yàn)槲覈?guó)疫情防控措施較好，大部分地區(qū)人群的流行率低于百萬(wàn)分之一，如果拿敏感性在85%、特異性97%的試劑盒，到千萬(wàn)人口的城市做篩查，會(huì)得到30萬(wàn)個(gè)陽(yáng)性，但這30萬(wàn)個(gè)陽(yáng)性里只有9個(gè)是真的，也就是說(shuō)絕大部分陽(yáng)性是假陽(yáng)性，檢測(cè)是陰性的結(jié)果是可靠的。

如果在一個(gè)流行率達(dá)到5%的人群去使用敏感性85%、特異性97%的試劑盒，做100個(gè)陽(yáng)性中約60個(gè)是真的，同時(shí)漏檢不超過(guò)1%。所以抗原檢測(cè)應(yīng)該用在高風(fēng)險(xiǎn)、高流行率的聚集性感染人群中。“一般人群不要隨意做抗原檢測(cè)。”李金明建議。