中國工程院院士樊代明：醫(yī)學(xué)知識分化越來越細，不整合難以形成戰(zhàn)斗力

每經(jīng)記者 岳琦    每經(jīng)實習(xí)記者 林姿辰    每經(jīng)編輯 文多    

近年來，全球醫(yī)學(xué)知識量逐年攀高，但臨床難題仍舊不少，醫(yī)學(xué)研究方向成為學(xué)界常談常新的課題。

新冠病毒突襲給這一討論添了把火——人類已經(jīng)擁有浩如煙海的醫(yī)學(xué)知識，為什么前期在新冠病毒的突襲下不堪一擊？全球著名醫(yī)學(xué)研究所在新冠病毒的研究上耗費了大量經(jīng)費，為何還是拿它沒辦法？千辛萬苦研發(fā)疫苗和特效藥的經(jīng)歷，能否為未來的醫(yī)學(xué)研究帶來一些思考？

12月22日，由每日經(jīng)濟新聞主辦的“2021中國醫(yī)藥健康資本論壇”在線上舉行。論壇上，中國工程院院士樊代明以《后新冠疫情時代，論醫(yī)學(xué)的整合與轉(zhuǎn)向》為題發(fā)表了主旨演講，基于世界醫(yī)藥發(fā)展史，闡述了醫(yī)學(xué)知識整合的價值，并指出“人體自然力”是未來醫(yī)學(xué)研究的重要方向。

整合，形成真正的醫(yī)學(xué)知識

我國是科研大國，但在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，相比歐美發(fā)達國家，我國知識產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)化產(chǎn)出不足，醫(yī)藥專利的貢獻偏低，要把零散的科學(xué)研究轉(zhuǎn)化為臨床成果，未來還有一段路要走。

“整合”是一種四兩撥千斤的選擇，“醫(yī)學(xué)知識論”就是指對醫(yī)學(xué)知識進行研究。據(jù)樊代明介紹，醫(yī)學(xué)知識論是研究醫(yī)學(xué)知識本質(zhì)特征、價值取向和形成方法的認識論；是指導(dǎo)醫(yī)生合理應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識正確防治疾病的認識論；是利用低層次的分散醫(yī)學(xué)知識，創(chuàng)造更高層次醫(yī)學(xué)知識的方法論。

樊代明認為，醫(yī)學(xué)知識分化越來越細，不整合難以形成戰(zhàn)斗力。

以胃癌為例，根據(jù)發(fā)病部位的不同，可以分為胃竇癌、胃體癌和胃底癌，再根據(jù)包曼氏分型，每一個部位的癌又分成4型；根據(jù)組織病理學(xué)的分型，每一型又分成5個以上的細胞學(xué)類型，加起來的類型超過60種。如果再根據(jù)EGF受體的陰性和陽性和其他分子的分類，就可能分成100多種。

“這種越分越細的知識究竟能否改善胃癌的愈后？怎樣才能改善愈后呢？”

樊代明發(fā)出疑問，并提出病人的愈后還有大量文章要做，而對相關(guān)因子加以整合就是很重要的一點。

以發(fā)表論文為例，樊代明認為目前浩如煙海的論文其實只是一些數(shù)據(jù)，不是真正的知識，它們只有通過整合才能成為知識，并隨著不斷深化成為智慧，才能成為力量。

同時，樊代明提醒，醫(yī)學(xué)整合具有高度藝術(shù)性，不單是邏輯的整合，而是需要三維，四維，甚至更多維的整合，才可能形成真正的醫(yī)學(xué)知識。

“其中，最關(guān)鍵的是要選好加數(shù)，選好各種因素，更主要是要當好加號，取得最大的和。”樊代明說道。

人體自然力，未來醫(yī)學(xué)研究的重要方向

“未來的醫(yī)學(xué)研究可能要從過去針對病因和病理機制轉(zhuǎn)向人體自然力”。

這是樊代明演講中的第二個重要觀點。他表示，當人類搞清了某個疾病的病因和病理機制，但外在力量還是解決不了疾病的時候，就應(yīng)該回到人體中去找“手術(shù)刀”和“藥片”，即人體自然力（natural force）。

“人類已經(jīng)有400多萬年的歷史，真正有醫(yī)學(xué)只有幾千年，人在這幾百萬年里是怎么過來的？靠的是自然力；動物是沒有醫(yī)生的，他們是怎么過來的？也是靠的自然力。”在樊代明看來，醫(yī)學(xué)就是呵護這種自然力，并通過維護自然力來達到治療效果，最后真正實現(xiàn)醫(yī)療效果還要靠病人本人。

他以癌癥治療為例談道：在早期階段，腫瘤細胞少，威力比較弱，而人體自然力強，在這種情況下采取手術(shù)或放療等方式，在不影響自然力的前提下把病灶拿掉無可厚非。但如果腫瘤已經(jīng)進展到晚期，人體自然力已經(jīng)很弱，此時通過手術(shù)或化療試圖拿掉病灶，自然力也會被損傷。

這樣的理念也體現(xiàn)在中國抗癌協(xié)會的組成。據(jù)樊代明介紹，不同于世界上其他國家的抗癌協(xié)會，中國抗癌協(xié)會既有“肝臟腫瘤分會”“肺臟腫瘤分會”等專門針對殺滅腫瘤細胞的組織，還有一支專注于呵護人體正常器官自然力的隊伍，例如腫瘤肝臟病學(xué)分會、腫瘤腎臟病學(xué)分會、腫瘤呼吸病學(xué)分會等。

樊代明表示，人體自然力不簡單等于免疫力，而是包括自主生成力、自相耦合力、自發(fā)修復(fù)力、自由代謝力、自控平衡力、自我保護力和精神統(tǒng)控力七種，這些力量共同保證人類健康。

“未來，我們還要繼續(xù)研究病因和病機，但是不要單一地針對它，而是以它為根據(jù)，更好地保護人體自然力。我們叫‘改邪歸正’——從針對邪氣為主，回歸到呵護人體的自然力。”演講的最后，樊代明再次強調(diào)，未來的醫(yī)學(xué)理論研究，藥品生產(chǎn)，包括養(yǎng)生保健等都要回到人體自然力，研究自然力，測定自然力，呵護自然力，增強自然力，“這是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向”。

封面圖片來源：受訪者提供