國家中醫(yī)藥管理局：中西醫(yī)協(xié)作機制不斷完善 對新冠肺炎輕型、普通型患者以中醫(yī)藥治療為主

每經(jīng)記者 李彪    每經(jīng)實習記者 蔡智超    每經(jīng)編輯 陳星    

國家中醫(yī)藥管理局12月16日召開新聞發(fā)布會，介紹近期中醫(yī)藥參與新冠肺炎疫情防控救治有關(guān)情況。 

國家中醫(yī)藥管理局國際合作司司長、新聞發(fā)言人吳振斗表示，當前，疫情全球大流行仍處于發(fā)展階段，國內(nèi)各地發(fā)現(xiàn)本土病例，我國疫情防控進入全鏈條精準防控的“動態(tài)清零”階段。中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點，中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情中發(fā)揮了獨特優(yōu)勢和重要作用。

充分發(fā)揮中醫(yī)治未病作用

當前疫情下，中醫(yī)藥臨床救治情況如何？ 

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長邴媛媛表示，國家中醫(yī)藥管理局按照國務院聯(lián)防聯(lián)控機制總體部署和當?shù)匦枰?，派出工作人員和中醫(yī)專家赴疫情發(fā)生地，支持中醫(yī)藥防治工作，推動中醫(yī)藥早期干預、全程使用、全面覆蓋。

邴媛媛介紹，首先在工作機制方面，在突發(fā)疫情應急圍堵階段，創(chuàng)新形成了“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。在常態(tài)化防控探索和全鏈條精準防控“動態(tài)清零”階段，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式和中西醫(yī)協(xié)作機制不斷推廣完善。

“其次在治療方面，對輕型、普通型患者以中醫(yī)藥治療為主，改善患者發(fā)熱、咳嗽、納差、乏力等臨床癥狀，減少向重癥發(fā)展。對重型、危重型患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，‘一人一策’，發(fā)揮中醫(yī)藥在退高熱、促進肺部滲出吸收、改善胃腸道癥狀等方面的療效，減緩或阻斷重癥向危重癥發(fā)展，促進重癥向輕癥轉(zhuǎn)變。針對部分康復患者出院后仍有乏力、納差、氣虛等癥狀，應用中藥和非藥物療法綜合干預，促進功能恢復，提高生活質(zhì)量。”邴媛媛說。 

在預防方面，邴媛媛表示，將中醫(yī)藥納入“四早”，充分發(fā)揮中醫(yī)治未病作用，指導各地結(jié)合當?shù)貧夂蚝腿巳后w質(zhì)特點，制定中醫(yī)藥預防方案。對集中隔離的密切接觸者和次密接觸者，以“點開藥到”為目標，第一時間進行中醫(yī)藥預防干預，確保中藥“應服盡服”、“能服盡服”。將中醫(yī)藥預防延伸到封控社區(qū)及一線重點崗位人群，確保有需求的居家隔離人員和一線工作人員“愿服盡服”。 

通遼蒙中藥產(chǎn)業(yè)協(xié)會相關(guān)人員對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）在新冠肺炎救治當中主要起到對人體體質(zhì)調(diào)整，對免疫系統(tǒng)進行基礎(chǔ)調(diào)理的作用。

他還說，使用中藥還是西藥治療新冠肺炎，還需根據(jù)患者的體質(zhì)、病情和環(huán)境等因素來決定。 

“例如，有些患者體弱多病還有并發(fā)癥，這種情況就相對適合用中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）來進行醫(yī)治。而有些患者體質(zhì)較好，癥狀比較嚴重、急需處理，這種就更適合先用西藥醫(yī)治。但需要注意的是，有時候單純用西藥，例如退燒藥、抗生素等，如果患者的肝臟和腎臟功能較差，這些西藥會使肝、腎功能受損更加嚴重。但用中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）協(xié)調(diào)治療，就會減少這種現(xiàn)象。”他說。

他表示，中西醫(yī)各有所長，“對號入座”、相互結(jié)合才能取得最佳效果。

圖片來源：新華社記者 李安 攝

本輪疫情仍屬于中醫(yī)“疫病”范疇

隨著新冠疫情的不斷變化，中醫(yī)藥參與臨床救治的舉措有哪些變化？

國家中醫(yī)藥管理局應對新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導小組專家組副組長張忠德表示，專家組經(jīng)過深入研討和綜合分析研判，本輪疫情仍屬于中醫(yī)“疫病”范疇，中醫(yī)的核心病因病機也沒有大的改變，還是屬于濕毒郁閉，僅僅由于地域、氣候、飲食習慣等因素不同，在證候特征上有所區(qū)別，出現(xiàn)了濕熱側(cè)重點不同，還有夾寒、夾熱、夾燥、夾淤的表現(xiàn)，所以臨床上也符合中醫(yī)的“三因制宜”觀點。

“比如在福建廈門和莆田的患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心的癥狀比較明顯，濕邪更重，這和地域、飲食習慣相關(guān)。甘肅等西北地區(qū)的患者干咳、咽干、口干、咽癢等癥狀比較明顯，這符合‘燥邪犯肺’的表現(xiàn)。”張忠德舉例。 

張忠德表示，各地可依據(jù)中醫(yī)的“三因制宜”觀點，在原來第八版“三藥三方”基礎(chǔ)上辨證論治，適當調(diào)整治療。重癥患者采用人參早期扶正、全程扶正。 

張忠德認為，中醫(yī)藥為主治療仍然是非常有效的。比如在2021年5~6月廣州疫情過程中，收治本土病例166例，其中，單純使用中醫(yī)藥治療的患者達到118例，占比超過71%，成功阻斷了57例有重癥傾向的患者往重癥轉(zhuǎn)變，效果顯著。

“中醫(yī)臨床診治疾病，需要對患者的主要證候特點進行分析總結(jié)，最主要的是要尋找到疾病的核心病機，確定治療方案。中醫(yī)藥治療疾病有多成分、多環(huán)節(jié)、多靶點的作用特點和優(yōu)勢。對于國內(nèi)出現(xiàn)的奧密克戎病例，我們也非常關(guān)注，我們還是要抓住疾病的核心病機、證候演變規(guī)律，根據(jù)中醫(yī)幾千年的疫病理論，結(jié)合發(fā)病季節(jié)、地域、人的體質(zhì)特點進行辨證論治。”張忠德說。