機構報告：晚期肺癌患者人均總花費是早期患者的2.6倍

每經(jīng)記者 袁園    每經(jīng)編輯 陳星    

肺癌是中國及世界發(fā)病率和死亡率均居第1位的惡性腫瘤。根據(jù)《全球癌癥統(tǒng)計報告》，2020年全球肺癌新發(fā)病例約220萬、死亡病例180萬，相當于每3分鐘就有10人因肺癌去世。截至2020年，我國每年新增肺癌患者超過82萬，相比2019年的78.4萬發(fā)病人數(shù)，僅僅一年增長率就達到了4%。

如何預防及管理肺癌疾病并探索出肺癌患者的健康管理規(guī)律成為很多醫(yī)療機構及險企探索的重點。11月16日，泰康在線發(fā)布了《商業(yè)健康險疾病管理白皮書》（以下簡稱“白皮書”），以1283名肺癌出險患者為樣本，對這一群體的院內診斷治療和院外康復隨訪的全過程進行了數(shù)據(jù)化分析和整理，總結出肺癌出險患者的就診特征。

具體來看，治療費用方面，商業(yè)健康險為肺癌患者報銷比例達49.4%，充分發(fā)揮了社保的補充作用。晚期患者人均總花費是早期患者的2.6倍，商業(yè)健康險通過推動對疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療，能夠有效減少患者醫(yī)療費用。

年齡和性別方面，客戶平均出險年齡51歲，男女比例均衡。50-59歲是肺癌高發(fā)年齡段，出險占比高達40%。我國肺癌自然發(fā)病率中男性比例高于女性，但商業(yè)健康險肺癌出險占比中男女比例較為均衡，可能和女性有更好的體檢和就醫(yī)習慣有關。

出險時的疾病分期方面，早期肺癌患者比例高，超1/2肺癌患者出險時處于Ⅰ期。相比我國“大部分患者在確診時已處于晚期”的現(xiàn)狀，此樣本早期患者占比高，這與國家近年來積極推進健康中國建設、開展疾病早篩有關。

確診耗時方面，從發(fā)現(xiàn)癥狀到最終確診的耗時偏長。白皮書顯示，有46%的早期肺癌患者和30%的晚期肺癌患者確診耗時超過2個月，甚至有9%的晚期患者確診耗時超過半年，這可能導致患者錯過最佳治療時機。

醫(yī)院選擇方面，晚期患者更傾向于在多家醫(yī)療機構求醫(yī)問藥，對高質量醫(yī)療服務需求較強。報告顯示，82%的早期患者會在同一家醫(yī)院完成手術和治療，而43%的晚期患者會在兩家以上的醫(yī)院進行診療。此外，最常被選擇的20家醫(yī)院接待了20%的就診患者。

治療方案方面，新技術層出不窮，患者有了更豐富的選擇。除了手術治療以外，早期患者也采用化療、靶向、放療等輔助治療手段；晚期患者選擇化療（28%）、靶向藥（19%）、免疫（10%）、放療（10%）等綜合治療手段。商業(yè)健康險在支持新技術和創(chuàng)新藥的使用上發(fā)揮了巨大作用。

“白皮書的發(fā)布，不僅代表泰康在線在開展‘嚴肅醫(yī)療’級的患者管理方面取得了突破進展，也標志著保險行業(yè)邁入了對已病人群進行精準認識、分析和管理的實踐階段。”泰康在線CEO劉大為表示。

據(jù)悉，白皮書還系統(tǒng)分享了泰康在線以患者為中心的肺癌疾病管理實踐。針對肺癌患者在疾病診斷、治療、康復環(huán)節(jié)的諸多現(xiàn)實困境，該體系通過為患者提供系統(tǒng)化、流程化、專業(yè)化的全過程“嚴肅醫(yī)療”級患者管理，真正實現(xiàn)了有效控制疾病的發(fā)生或發(fā)展、顯著降低出險概率和實際醫(yī)療支出的目標。

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