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專家:購(gòu)險(xiǎn)需結(jié)合自身需求,充分考慮保額等因素

每日經(jīng)濟(jì)新聞 2021-03-02 22:21:29

  消費(fèi)者如何選購(gòu)一款適合自己的重疾險(xiǎn)新產(chǎn)品?對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō),生活習(xí)慣、生活環(huán)境等情況的不同,決定了重疾風(fēng)險(xiǎn)的不同。保險(xiǎn)專家建議,購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)首要看保險(xiǎn)需求,建議結(jié)合自身的風(fēng)險(xiǎn)情況和收入情況,合理配置保障計(jì)劃。

大眾配置方案:核心責(zé)任+附加保障

推薦理由:消費(fèi)者在選購(gòu)重疾險(xiǎn)的時(shí)候,應(yīng)充分考慮保險(xiǎn)的保額、理賠次數(shù)等因素,選擇能為自己發(fā)揮最大價(jià)值的產(chǎn)品。在提高保額的基礎(chǔ)上,盡可能大地增加保險(xiǎn)責(zé)任,是重疾險(xiǎn)配置的根本所在。

根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》,6種必保疾病包括:惡性腫瘤——重度,較重急性心肌梗死,嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥,重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)),嚴(yán)重慢性腎衰竭。

保險(xiǎn)公司理賠歷史數(shù)據(jù)顯示,6種必保疾病的理賠占比可達(dá)80%以上,其中惡性腫瘤的賠償概率最高,在60%~80%左右。這意味著,各家保險(xiǎn)公司在重大疾病核心責(zé)任保障方面差異并不大。

在“核心責(zé)任”足額配置的基礎(chǔ)上,消費(fèi)者可以按需附加其他保障內(nèi)容。比如對(duì)于關(guān)注的惡性腫瘤、腦中風(fēng)、心梗等高發(fā)疾病增加“特定疾病保險(xiǎn)金”“重大疾病多次賠付”,對(duì)于關(guān)注的中輕癥保障增加“中癥/輕癥賠付比例、次數(shù)升級(jí)”,還可以選擇“中癥/輕癥豁免剩余保費(fèi)”“投保人重癥/全殘/身故豁免”等在內(nèi)的附加保障功能,充分解決重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的后顧之憂。

防坑指南:1.附加惡性腫瘤二次賠付間隔期較長(zhǎng),賠付條件苛刻。

2.輕癥分組賠付,因高發(fā)輕癥組別設(shè)置不合理而降低賠付概率。

3.高發(fā)輕癥缺失,輕癥賠付比例過(guò)低。輕癥疾病標(biāo)準(zhǔn)不夠清晰一直是行業(yè)痛點(diǎn),新規(guī)范將原有25種重疾定義完善擴(kuò)展為28種重度疾病和3種輕度疾病,新增3種輕癥包括:惡性腫瘤——輕度,較輕急性心肌梗死,輕度腦中風(fēng)后遺癥。除此之外,冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)、較小面積三度燒傷、輕度顱腦手術(shù)等亦是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的高發(fā)輕癥。

高需求人群配置方案:多次賠付重疾險(xiǎn)

推薦理由:相對(duì)單次賠付的重疾險(xiǎn),一般而言,重大疾病賠付次數(shù)越多,保障也越充分。比如,現(xiàn)在年輕人確診患癌的案例不少見(jiàn),若患癌后病情得到有效控制,在理賠發(fā)生后,單次賠付的重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任終止,未來(lái)若發(fā)生癌癥轉(zhuǎn)移,或其他重大疾病,會(huì)因自身健康狀況問(wèn)題而被保險(xiǎn)公司拒之門(mén)外,面臨終身無(wú)法再購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。憑借可進(jìn)行多次重疾賠付的優(yōu)勢(shì),多次賠付重疾險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“一次選擇、多次保障”,受到客戶青睞。

保險(xiǎn)專家建議,以下幾大人群可以優(yōu)先選擇多次賠付重疾險(xiǎn):一是存在家庭重疾多發(fā),同時(shí)產(chǎn)品的健康告知沒(méi)有相關(guān)限制的情況;二是體檢時(shí)有多個(gè)器官發(fā)生異常,比如脂肪肝、婦科炎癥、心電圖異常,但體檢醫(yī)師還沒(méi)有提出住院、手術(shù)的建議時(shí),經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司的健康告知和核保環(huán)節(jié),確認(rèn)沒(méi)有拒?;蛐枰?zé)任除外的;三是無(wú)社保人士和社保金額不足的人群,如果不幸出現(xiàn)了多次重疾的情形,治療、醫(yī)藥費(fèi)用自擔(dān)會(huì)帶來(lái)更大的壓力。

防坑指南:1.賠付次數(shù)越多,并不意味著能享受的絕對(duì)保障越高,但賠付次數(shù)一般會(huì)和價(jià)格成正比。測(cè)評(píng)結(jié)果顯示,市面上銷售的某重大疾病5次賠付的重疾險(xiǎn)A產(chǎn)品,與單次賠付重疾險(xiǎn)B產(chǎn)品相比,在相同的保險(xiǎn)方案下價(jià)格高出六成。

2.如果保險(xiǎn)公司設(shè)置的賠付間隔太長(zhǎng),消費(fèi)者的實(shí)際效用可能會(huì)大打折扣。不同的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)于疾病賠付的間隔期規(guī)定不盡相同,對(duì)于短期內(nèi)出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的情形,在重疾險(xiǎn)產(chǎn)品規(guī)定間隔期較長(zhǎng)的情況下,可能無(wú)法得到第二次保險(xiǎn)賠付。

3.分組賠付降低賠付概率。比如同樣是三次重疾賠付的重疾險(xiǎn),不分組的情況下能獲得的理賠概率顯然更高。分組重疾險(xiǎn)若將高發(fā)疾病的分散在不同組別,是有利于消費(fèi)者的。另外,相比于癌癥可以多次賠付的產(chǎn)品,癌癥僅分組賠付一次的產(chǎn)品保障程度低。

兼顧儲(chǔ)蓄人群配置方案:附加兩全保險(xiǎn)的重疾險(xiǎn)

推薦理由:兩全保險(xiǎn)也稱“生死合險(xiǎn)”,被保險(xiǎn)人無(wú)論在保險(xiǎn)期間死亡,還是保險(xiǎn)期滿時(shí)生存,保險(xiǎn)公司均給付保險(xiǎn)金。同時(shí)兩全保險(xiǎn)的死亡保險(xiǎn)金和生存保險(xiǎn)金也可以不同,當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)死亡時(shí),保險(xiǎn)人按合同約定將死亡保險(xiǎn)金支付給受益人,保險(xiǎn)合同終止;若被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)期間屆滿,保險(xiǎn)人應(yīng)將保單約定的保險(xiǎn)金額支付給被保險(xiǎn)人。市面上一些重大疾病保險(xiǎn)計(jì)劃將兩全保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)打包銷售,將保險(xiǎn)保障功能和保險(xiǎn)儲(chǔ)蓄功能相結(jié)合,滿足消費(fèi)者對(duì)于“保障+儲(chǔ)蓄”功能的需求。

防坑指南:按照不同兩全保險(xiǎn)產(chǎn)品條款,有的返還保費(fèi),有的返還保額。

高端人群配置方案:服務(wù)特色鮮明的重疾險(xiǎn)

推薦理由:在進(jìn)一步提高保障責(zé)任之外,不斷升級(jí)的配套健康服務(wù),也是新重疾險(xiǎn)發(fā)展的一大趨勢(shì)。對(duì)于高端需求者而言,特色鮮明的服務(wù)將滿足此類人群日益升級(jí)的個(gè)性化、差異化服務(wù)需求。

服務(wù)特色:多家險(xiǎn)企為其重疾險(xiǎn)產(chǎn)品搭配了鮮明的健康服務(wù)。

如平安人壽系列服務(wù)有樂(lè)享RUN、尊享RUN、尊享RUN Plus三個(gè)版本。尊享RUN Plus定位高端市場(chǎng),通過(guò)一對(duì)一專屬全科醫(yī)生、國(guó)家級(jí)職業(yè)健身教練、中國(guó)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師、國(guó)家二級(jí)心理咨詢師等專業(yè)化團(tuán)隊(duì),搭配體重管理、睡眠管理、食譜定制、控糖管理、重疾專案管理、特色體檢、就醫(yī)陪診、術(shù)后護(hù)理等服務(wù)舉措。

陽(yáng)光人壽推出十年專屬醫(yī)療特權(quán)——“陽(yáng)光醫(yī)無(wú)憂”健康管理計(jì)劃。該計(jì)劃為每一位客戶提供覆蓋就診全流程的健康管理服務(wù)并提供補(bǔ)助津貼。

友邦針對(duì)高凈值重疾險(xiǎn)客戶推出“傳世愈從容”服務(wù),將服務(wù)周期由原先的180天延長(zhǎng)至1個(gè)自然年度??蛻粼诖_診重癥后,將為客戶安排3次專家門(mén)診。同時(shí),提供覆蓋成人和兒童、中國(guó)大陸地區(qū)和境外的多學(xué)科咨詢服務(wù)。

追求性價(jià)比人群配置方案:定期重疾險(xiǎn)

推薦理由:近年來(lái),“90后不敢看體檢報(bào)告”的話題在社交網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)熱議。鑒于重大疾病的發(fā)生呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì),建議消費(fèi)者盡早為自己規(guī)劃配置重疾保險(xiǎn)。90后尤其是95后群體正處于事業(yè)起步期,重疾險(xiǎn)配置一步到位或許并不容易,應(yīng)當(dāng)以核心保障為首選,適當(dāng)簡(jiǎn)化保險(xiǎn)責(zé)任以追求更高的性價(jià)比。比如高性價(jià)比的定期重疾險(xiǎn)、一年期重疾險(xiǎn)產(chǎn)品。

值得一提的是,此類產(chǎn)品保障期限較短,除了作為年輕群體的低配方案,在終身重疾險(xiǎn)保額配置不充分下,也是非常適合消費(fèi)者加保的一大產(chǎn)品選擇。

記者手記:重疾險(xiǎn)新時(shí)代已然來(lái)臨

重疾險(xiǎn)新舊換代落下帷幕。2020年末到2021年初,重疾險(xiǎn)成了保險(xiǎn)市場(chǎng)最受關(guān)注的險(xiǎn)種。舊版重疾險(xiǎn)在營(yíng)銷造勢(shì)中迎來(lái)一波銷售熱潮。保險(xiǎn)公司系統(tǒng)忙到崩潰、核保員工作池里單量井噴的現(xiàn)象讓人驚詫,“炒停售”的風(fēng)潮,到底在多大程度上推動(dòng)了重疾險(xiǎn)需求的轉(zhuǎn)化,一切還需數(shù)據(jù)說(shuō)話。

在過(guò)去幾個(gè)月里,保險(xiǎn)公司緊鑼密鼓研發(fā)新品,市場(chǎng)對(duì)于新重疾險(xiǎn)的形態(tài)猜想眾說(shuō)紛紜。到今天,新產(chǎn)品陸續(xù)浮出水面,數(shù)量仍十分有限,記者試圖從幾家有代表性的大中型公司中,探尋重疾險(xiǎn)換新的路徑。

幾款新產(chǎn)品意義不可謂不大。從表面上看,這意味著重疾險(xiǎn)新時(shí)代已然來(lái)臨,在8000億元健康險(xiǎn)市場(chǎng)上,占據(jù)著相當(dāng)規(guī)模的重疾險(xiǎn),進(jìn)入了下一個(gè)發(fā)展階段。從更深層次看,或許還代表著未來(lái)數(shù)年重疾險(xiǎn)的發(fā)展方向,如大中型險(xiǎn)企普遍打出的“產(chǎn)品+服務(wù)”策略。接下來(lái),新產(chǎn)品能否承接舊產(chǎn)品的營(yíng)銷勢(shì)頭,還有待進(jìn)一步觀察。

存錢(qián)是老百姓心中的大事,特別是經(jīng)過(guò)新冠肺炎疫情影響的2020年,國(guó)人對(duì)于儲(chǔ)蓄和財(cái)產(chǎn)保值的需求日益旺盛。

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