開(kāi)設(shè)夜間門(mén)診、周末門(mén)診，疏通雙向轉(zhuǎn)診通道……緩解“看病難” ，三家頂級(jí)醫(yī)院使出這些實(shí)招

每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳旭    

北京醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院……

這三家大名如雷貫耳的醫(yī)院，過(guò)去總是門(mén)庭若市，重點(diǎn)科室“一號(hào)難求”。醫(yī)改推行多年以來(lái)，這樣的情況有無(wú)改善？

12月25日，國(guó)家衛(wèi)生健康委就委屬醫(yī)院“十三五”時(shí)期改革發(fā)展成效情況舉行專(zhuān)題新聞發(fā)布會(huì)，上述醫(yī)院的負(fù)責(zé)同志出席了本場(chǎng)發(fā)布會(huì)。

“十三五”期間，這三家醫(yī)院是如何緩解老百姓“看病難”、提高群眾就醫(yī)體驗(yàn)的？效果又是怎樣？

圖片來(lái)源：新華社

通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建立順暢轉(zhuǎn)診機(jī)制

為尋求優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，許多來(lái)自全國(guó)各地的患者都會(huì)前往北京看病。

北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)韓丁介紹說(shuō)，在“十三五”期間，北京協(xié)和醫(yī)院平均日門(mén)診量達(dá)到1.3萬(wàn)人次，其中外地患者達(dá)到六成。

“‘一號(hào)難求’一方面體現(xiàn)了患者的信任，更重要的是對(duì)我們服務(wù)能力提出了更高要求。”韓丁說(shuō)。

在解決“看病難”問(wèn)題上，韓丁表示，北京協(xié)和醫(yī)院采取了開(kāi)源、增加效率、推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療等舉措。

其中，開(kāi)源指的是深挖潛力、科學(xué)排班、增加號(hào)源，通過(guò)績(jī)效考核指揮棒讓更多的專(zhuān)家出門(mén)診，同時(shí)開(kāi)設(shè)夜間門(mén)診、周末門(mén)診。

提升效率則是在單位時(shí)間內(nèi)看更多的病。多措并舉，通過(guò)各種政策傾斜提高輔助科室積極性，有效縮短輔助檢查的預(yù)約和出報(bào)告時(shí)間，包括采取智能藥柜、一站式繳費(fèi)，繳費(fèi)取藥時(shí)間大大減少。

中日友好醫(yī)院黨委書(shū)記、副院長(zhǎng)宋樹(shù)立表示，要解決“看病難”的問(wèn)題，分級(jí)診療是一個(gè)最主要的手段。

宋樹(shù)立介紹，中日友好醫(yī)院建立了28個(gè)專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體，通過(guò)雙向協(xié)作，建立順暢、優(yōu)化的轉(zhuǎn)診機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的群眾小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)，形成一個(gè)合理的診療格局。

北京醫(yī)院黨委書(shū)記、常務(wù)副院長(zhǎng)奚桓也表示，該院通過(guò)落實(shí)醫(yī)改醫(yī)聯(lián)體的工作，落實(shí)分級(jí)診療，疏通各種就診途徑，完善雙向轉(zhuǎn)診和綠色通道。

奚桓舉例說(shuō)，比如在成熟的社區(qū)中心和醫(yī)聯(lián)體單位，設(shè)置了北京醫(yī)院信息系統(tǒng)的終端，可以通過(guò)這些終端預(yù)約到北京醫(yī)院就診，還可預(yù)約一些相關(guān)檢查，這是資源下沉的一種方式，也為患者提供了更便捷的服務(wù)。

方便雙向轉(zhuǎn)診的同時(shí)，奚桓強(qiáng)調(diào)，還需要關(guān)注醫(yī)聯(lián)體間的互相促進(jìn)、互相提升。通過(guò)深入到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開(kāi)展門(mén)診、查房、手術(shù)等診療工作。同時(shí)通過(guò)接收醫(yī)生的進(jìn)修，通過(guò)名師帶高徒等方式，靈活開(kāi)展人才交流和人才培養(yǎng)工作，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體學(xué)科建設(shè)和診療能力，這也是醫(yī)聯(lián)體發(fā)揮重要作用的一個(gè)方面。

致力提升優(yōu)勢(shì)學(xué)科服務(wù)能力

“十三五”期間，這三家醫(yī)院也注重不斷提升優(yōu)勢(shì)學(xué)科的服務(wù)能力。

北京醫(yī)院是我國(guó)老年醫(yī)學(xué)中心。奚桓表示，北京醫(yī)院住院患者老年比例比較高，已經(jīng)超過(guò)了50%。特別是一些80歲以上的老齡患者，需要提供更多的幫助。

對(duì)此，北京醫(yī)院為80歲以上老年患者設(shè)置優(yōu)先就診程序，分診系統(tǒng)和藥房系統(tǒng)自動(dòng)聯(lián)動(dòng)，老年患者在需要的時(shí)候可以享受優(yōu)先渠道，叫號(hào)系統(tǒng)會(huì)把他優(yōu)先排在前面，縮短等候時(shí)間。

北京協(xié)和醫(yī)院在罕見(jiàn)病領(lǐng)域持續(xù)發(fā)力。2019年，受?chē)?guó)家衛(wèi)生健康委委托，該院牽頭建立了中國(guó)罕見(jiàn)病診療服務(wù)信息系統(tǒng)，構(gòu)建了1家國(guó)家級(jí)中心、32個(gè)省級(jí)中心、291個(gè)地市級(jí)中心的分級(jí)診療、分級(jí)上報(bào)模式，建立網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)罕見(jiàn)病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、能治療、能管理。

韓丁舉例說(shuō)，山東的一位母親，生孩子時(shí)就覺(jué)得胎動(dòng)減少，孩子生出后肌張力比較弱，當(dāng)時(shí)地市醫(yī)院診斷不了，就通過(guò)直報(bào)系統(tǒng)聯(lián)系到省級(jí)牽頭醫(yī)院山東省立醫(yī)院，考慮可能是一個(gè)罕見(jiàn)病，醫(yī)生建議到協(xié)和醫(yī)院來(lái)確診。

“通過(guò)我們做甲基化檢查，這個(gè)病人診斷為第15對(duì)染色體變異，是一個(gè)‘小胖威利綜合征’。出生3個(gè)月就得到確診，相較于以前罕見(jiàn)病漫長(zhǎng)的就醫(yī)道路，無(wú)疑是一個(gè)奇跡。”韓丁說(shuō)。

中日友好醫(yī)院是國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心，宋樹(shù)立表示，中日友好醫(yī)院的呼吸學(xué)科從早期的戒煙干預(yù)到肺腫瘤等慢性病防治，以及像新冠肺炎等突發(fā)新發(fā)急性傳染病治療、急危重癥的救治，以及終末期的肺移植，具備全流程的防治能力。同時(shí)，成立呼吸專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體，使更好的資源下沉到基層。

“在這次新冠疫情當(dāng)中，發(fā)揮國(guó)家隊(duì)的作用，沖在前面，我們派出的164名醫(yī)療隊(duì)員就是以呼吸與急危重癥學(xué)科為核心組建的。”宋樹(shù)立說(shuō)。

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