疫情“失守”，巴西陷入三重矛盾

每經(jīng)記者 謝陶    每經(jīng)編輯 楊歡

巴西正在成為新冠肺炎疫情的“新震中”。

根據(jù)巴西衛(wèi)生部26日公布的數(shù)據(jù)，截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間19時(shí)，該國(guó)單日新增16324例新冠肺炎確診病例，累計(jì)達(dá)391222例。

這一南美洲國(guó)家已在22日超過(guò)俄羅斯，成為全球確診病例第二多的國(guó)家，僅次于美國(guó)。

△巴西每日新增確診人數(shù)曲線 圖片來(lái)源：巴西衛(wèi)生部

與此同時(shí)，據(jù)法新社報(bào)道，巴西26日公布的新冠病毒單日新增死亡人數(shù)為全球最高，達(dá)1039人，已連續(xù)第五天居世界首位。

肆虐的疫情將巴西的矛盾呈現(xiàn)在了世人面前：地方政府與聯(lián)邦政府的矛盾；醫(yī)療資源的分布不均；以及抗疫不力，政治與科學(xué)站上對(duì)立面。

第一重：地方與聯(lián)邦的矛盾

△5月25日，在巴西首都巴西利亞，人們戴著口罩逛市場(chǎng)。 圖片來(lái)源：新華社發(fā)（盧西奧·塔沃拉 攝）

5月9日，著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》就發(fā)表社論指出，巴西應(yīng)對(duì)疫情的最大威脅是“消極抗疫”的總統(tǒng)博索納羅。

從2018年參加巴西總統(tǒng)選舉起，博索納羅便打出振興經(jīng)濟(jì)的口號(hào)。疫情爆發(fā)之后，博索納羅旗幟鮮明地反對(duì)封城，反對(duì)嚴(yán)格的防疫措施。

這一過(guò)程中，巴西多位州長(zhǎng)與博索納羅展開(kāi)了“唇槍舌戰(zhàn)”。巴西絕大多數(shù)州長(zhǎng)支持禁止非必要的商業(yè)活動(dòng)和公共服務(wù)，以遏制疫情。但博索納羅卻支持復(fù)工復(fù)產(chǎn)，取消隔離政策，并號(hào)召支持者“恢復(fù)正常的社會(huì)秩序”。

地方與聯(lián)邦的矛盾愈演愈烈，甚至鬧到了最高法院。3月27日，巴西聯(lián)邦最高法院作出裁決，是否強(qiáng)制采取封城措施由各州市自行決定，聯(lián)邦政府無(wú)權(quán)干涉。

截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月3日，巴西18個(gè)州和首都巴西利亞所在的聯(lián)邦區(qū)宣布延長(zhǎng)隔離時(shí)間，每個(gè)地區(qū)的延長(zhǎng)時(shí)間不等。然而，當(dāng)天巴西多地再次爆發(fā)抗議游行，反對(duì)封鎖措施。

面對(duì)疫情，博索納羅的選擇是保經(jīng)濟(jì)。博索納羅聲稱(chēng)：“一些州的社交隔離政策走得太遠(yuǎn)。我們的生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)正在邁向重癥監(jiān)護(hù)室。”

不過(guò)，迫于疫情防控的巨大壓力，博索納羅政府似乎也“終于”意識(shí)到了情況的危急。5月21日，博索納羅和27位州長(zhǎng)舉行會(huì)議，暫時(shí)擱置部分爭(zhēng)議，釋放出地方與聯(lián)邦團(tuán)結(jié)合作的信號(hào)。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，巴西地方政府與聯(lián)邦政府爆發(fā)嚴(yán)重沖突的風(fēng)險(xiǎn)并沒(méi)有解除。

“巴西本身屬于聯(lián)邦制，博索納羅可以管著聯(lián)邦政府，但下面的州卻是自治的。博索納羅得不到各州支持，經(jīng)濟(jì)政策的實(shí)施及抗疫方面無(wú)法形成一致意見(jiàn)，這樣一來(lái)，對(duì)經(jīng)濟(jì)和抗疫都沒(méi)有好處。特別是未來(lái)一段時(shí)期，接近亞馬遜雨林的土著群體及貧民窟暴發(fā)疫情的話，巴西可能會(huì)進(jìn)入經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和政治的三重危機(jī)。”中國(guó)社會(huì)科學(xué)院拉丁美洲研究所社會(huì)文化研究室主任郭存海表示。

第二重：醫(yī)療資源分布不均

△2020年5月16日，在巴西卡希亞斯公爵城的一家醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員護(hù)理一名新冠患者。 圖片來(lái)源：新華社/美聯(lián)

“拉丁美洲是疫情的最后一波浪潮”。泛美衛(wèi)生組織（PAHO）的馬科斯·埃斯皮納爾博士稱(chēng)。

然而，在這一波浪潮之下，首當(dāng)其沖的卻是巴西的弱勢(shì)群體，他們或是來(lái)自相對(duì)落后偏遠(yuǎn)的北部地區(qū)，或是居住在里約的貧民窟，又或是游走在圣保羅街頭的小商販。

當(dāng)前，巴西多地正面臨著醫(yī)療系統(tǒng)崩潰，相對(duì)貧窮的北部各州尤為嚴(yán)重。5月16日，巴西原住民聯(lián)合會(huì)（APIB）透露，新冠疫情已擴(kuò)散到38個(gè)原住民部落。

擁有三百多萬(wàn)人口的亞馬遜州只有一家醫(yī)院有重癥加護(hù)病房（ICU）。在蔓延的疫情面前，亞馬遜州的防疫力量“形同虛設(shè)”，該州也迅速成為巴西感染率最高的州之一。一名匿名官員透露：“亞馬遜州的衛(wèi)生系統(tǒng)早在3月就已經(jīng)開(kāi)始崩潰了。”

巴西土著聯(lián)合會(huì)執(zhí)行協(xié)調(diào)員迪那曼·塔克斯直言：“新冠肺炎疫情暴露了多年被公眾忽視的問(wèn)題——我們的社區(qū)通常位于偏僻荒涼的地區(qū)，沒(méi)有任何基礎(chǔ)設(shè)施。人口達(dá)1400人的塔克斯社區(qū)至今沒(méi)有醫(yī)院，該社區(qū)距離最近的重癥監(jiān)護(hù)室有四個(gè)半小時(shí)的車(chē)程。”

“面對(duì)大流行，我們沒(méi)有太多選擇，只有完全隔離自己，設(shè)置路障，不允許任何人進(jìn)入或是外出。”塔克斯表示。

非營(yíng)利組織InfoAmazonia的研究表明，巴西土著村莊與最近的重癥監(jiān)護(hù)室之間的平均距離為315公里，但對(duì)于其中10%的村莊來(lái)說(shuō)，實(shí)際距離在700到1079公里之間。

新冠疫情揭開(kāi)了巴西北部地區(qū)貧窮落后的一角。在巴西，超過(guò)500萬(wàn)戶家庭生活在城市貧民窟，落后的防疫意識(shí)、狹窄的社交空間、極度匱乏的防疫資源令貧民窟成為了疫情的“重災(zāi)區(qū)”。

圣保羅和里約熱內(nèi)盧是巴西貧民窟人口最集中的城市，兇猛的疫情直接擊垮了兩座城市的“健康防線”。“原本以為新冠病毒只是一種富貴病，我們窮人才不會(huì)感染。”自幼長(zhǎng)在圣保羅西部貧民窟的維克多稱(chēng)。

5月18日，圣保羅最大的貧民區(qū)之一帕拉伊索普利斯貧民區(qū)爆發(fā)游行示威，要求圣保羅州政府出臺(tái)更多針對(duì)貧民區(qū)群體的抗疫政策。貧民區(qū)居民游行至州政府所在地，抗議“圣保羅發(fā)生疫情以來(lái)，圣保羅州沒(méi)有為貧民區(qū)制定任何公共政策”。

埃斯皮納爾直言：“拉丁美洲是世界上最不平等的地區(qū)，這一現(xiàn)實(shí)使健康和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)之間難以平衡，數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的人在隔離、宵禁和停工期間面臨更大的貧困。”

第三重：政治與科學(xué)的分裂

△巴西確診病例曲線圖 圖片來(lái)源：約翰斯·霍普金斯大學(xué)網(wǎng)站截圖

世衛(wèi)組織（WHO）早前就指出，美國(guó)和巴西從開(kāi)始就沒(méi)有認(rèn)真對(duì)待WHO有關(guān)疫情暴發(fā)的警告。置科學(xué)于不顧是兩國(guó)應(yīng)對(duì)新冠威脅時(shí)共同的“敗筆”。

事實(shí)上，2月中旬，新冠病毒就開(kāi)始在圣保羅和里約熱內(nèi)盧等大城市傳播，但并未引起當(dāng)局的重視，政客和普通民眾對(duì)病毒呈現(xiàn)出一種“麻木無(wú)知”狀態(tài)。在新冠病毒不斷蔓延之際，巴西主政者卻將政治放到了科學(xué)的對(duì)立面。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間24日，博索納羅的支持者走上巴西利亞的街頭。博索納羅參與進(jìn)游行人群中，在一群戴口罩的保鏢簇?fù)硐虏┧骷{羅卻沒(méi)有佩戴口罩。

而在此之前，博索納羅還不顧世衛(wèi)組織的建議，認(rèn)為新冠病毒不過(guò)是“小流感”，并且感染者大部分為60歲以上老人，因此沒(méi)必要關(guān)閉學(xué)校。

這一系列言行顯然與巴西衛(wèi)生健康部門(mén)關(guān)于保持社交距離、防范新冠病毒傳播的建議背道而馳。在疫情防控的關(guān)鍵時(shí)期，巴西甚至出現(xiàn)在一個(gè)月內(nèi)兩任衛(wèi)生部長(zhǎng)接連辭職的情況。兩位部長(zhǎng)均是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)出生，反對(duì)過(guò)早解禁，不滿博索納羅的所作所為。

事實(shí)上，作為傳染病多發(fā)的國(guó)家，巴西有著豐富的抗擊大流行病的經(jīng)驗(yàn)。2013年以來(lái)，巴西成功地抵御了登革熱、寨卡病毒的襲擊，發(fā)明的“轉(zhuǎn)基因滅蚊法”更是被印尼、菲律賓以及美國(guó)南部多個(gè)州采納。

巴西多年的防疫成果離不開(kāi)對(duì)于科學(xué)的尊重及對(duì)科研的持續(xù)投入。然而，正如圣保羅圣卡薩大學(xué)醫(yī)學(xué)教授塔尼亞·拉戈所言，“今天，政治與科學(xué)之間出現(xiàn)了分裂。”

“盡管巴西有著強(qiáng)大的科研能力和經(jīng)濟(jì)能力。但是，它的領(lǐng)導(dǎo)層很明顯地在抗擊新冠病毒方面持反科學(xué)的立場(chǎng)。”哥倫比亞波哥大國(guó)立大學(xué)流行病學(xué)家朱利安·費(fèi)爾南德斯·尼諾指出。

目前，巴西連確診病例科學(xué)的篩查和統(tǒng)計(jì)都無(wú)法做到，而這只是科學(xué)抗疫的基礎(chǔ)性工作之一。圣保羅大學(xué)教授多明戈斯·阿爾維斯稱(chēng)：“巴西只對(duì)住院的病例進(jìn)行篩檢統(tǒng)計(jì)。由于測(cè)試能力低和大量漏報(bào)，實(shí)際感染者可能是巴西官方數(shù)據(jù)的15倍。”

需要指出的是，當(dāng)下多種傳染病正同時(shí)爆發(fā)。截至5月1日，巴西全國(guó)累計(jì)報(bào)告67萬(wàn)例登革熱病例，流感、黃熱病等也在局部冒頭。撕裂的巴西正處在多重危機(jī)之下。