意科研人員《柳葉刀》發(fā)文：20%醫(yī)護(hù)人員感染 國家醫(yī)療體系4月中恐達(dá)滿負(fù)荷

每經(jīng)記者 余佩穎    每經(jīng)編輯 蘭素英    

圖片來源：新華社

根據(jù)意大利衛(wèi)生部公布的最新新冠肺炎數(shù)據(jù)，截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月15日18時(shí)，意大利累計(jì)確診24747例，較前一日新增確診3590例，累計(jì)死亡1809例。據(jù)貝加莫省府14日通報(bào)，該省所轄市鎮(zhèn)切內(nèi)市（Cene）市長因感染新冠肺炎病毒不幸病逝，成為意大利首位感染新冠肺炎病毒殉職的地方官。而在3天前，當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月12日18時(shí)，意大利新冠肺炎死亡病例才剛剛破千，達(dá)到1016人，這意味著最近三天內(nèi)死亡病例漲了78%。

3月13日，意大利貝爾加莫大學(xué)和馬里奧·內(nèi)格里藥理研究所共同在《柳葉刀》發(fā)表原創(chuàng)研究——《COVID-19和意大利：下一步是什么？》（COVID-19 and Italy: what next?），文章作者安德里亞·雷姆祖（Andrea Remuzzi）教授和朱塞佩·雷姆祖（Giuseppe Remuzzi）教授通過建模跟蹤意大利新冠肺炎病例的未來走勢(shì)，他們發(fā)現(xiàn)若意大利疫情繼續(xù)維持當(dāng)前的蔓延速度，四月中旬時(shí)該國的醫(yī)療資源恐處于滿負(fù)荷狀態(tài)，這將影響重癥患者的治療。

疫情蔓延 醫(yī)療資源面臨挑戰(zhàn)

上述研究以截至3月11日前意大利官方公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，彼時(shí)新冠肺炎確診病例達(dá)到12462例，死亡827例，意大利成為中國以外報(bào)告新冠肺炎死亡病例最多的國家。安德里亞教授和朱塞佩教授通過追蹤病例數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，99.9%的死亡病例年齡超過50歲，且男女比例為4:1，超過三分之二的死亡病例患有合并癥或是吸煙者。

具體而言，在所有死亡患者中，14.1%的患者在90歲以上，42.2%的患者在80歲～89歲之間，32.4%的患者在70歲～79歲之間，8.4%的患者處于60歲～69歲之前，2.8%的患者處于50歲～59歲之間。

兩位教授在研究中還表示，缺乏呼吸支持是造成新冠肺炎患者死亡的原因之一。“意大利新冠肺炎死亡患者的平均年齡是81歲，超過三分之二的患者患有糖尿病、心血管疾病或癌癥，又或者曾是吸煙者。”研究中寫道。“這些患者確實(shí)有潛在的健康問題，但也值得注意的是，他們有新冠病毒引起的急性呼吸窘迫綜合征，需要呼吸支持，否則他們可能也不會(huì)離世。”

快速蔓延的新冠病毒正在向意大利的醫(yī)療資源發(fā)起挑戰(zhàn)。

“預(yù)計(jì)到3月15日，意大利確診患者將超過30000人。在指數(shù)曲線預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上，假設(shè)感染持續(xù)時(shí)間為15至20天，可以計(jì)算出（意大利）基本傳染數(shù)為2.76至3.25。這一數(shù)字與中國武漢市感染暴發(fā)初期報(bào)告的數(shù)字相似，但略高于近期中國科學(xué)家在另一份研究中報(bào)告的2.2。”安德里亞教授和朱塞佩教授在研究中寫道。不過《每日經(jīng)濟(jì)新聞》注意到，根據(jù)意大利官方最新公布的數(shù)據(jù)，實(shí)際感染人數(shù)要低于上述研究中預(yù)計(jì)的30000人。

“我們可以相當(dāng)準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)，這個(gè)數(shù)字（2.76～3.25之間的基本傳染數(shù)）將使國家衛(wèi)生系統(tǒng)在幾天內(nèi)達(dá)到滿負(fù)荷狀態(tài)。鑒于到目前為止，至少在倫巴第大區(qū)（Lombardy），需要ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）治療的新冠肺炎患者占總感染人數(shù)的比例接近10％，我們可以假設(shè)在感染最嚴(yán)重的時(shí)期，即從3月11日起的4周之內(nèi)，意大利將需要大約4000張重癥監(jiān)護(hù)病床。這對(duì)意大利來說是一項(xiàng)挑戰(zhàn)，因?yàn)槟壳翱偣布s有5200張重癥監(jiān)護(hù)病床。”上述研究如是寫道。

氧氣設(shè)備缺口大

意大利總理孔特3月9日晚發(fā)表電視講話說，為避免新冠肺炎疫情進(jìn)一步擴(kuò)散，自10日起在全國范圍內(nèi)實(shí)施封城。除可證明的工作、健康和緊急需求三種特殊原因，全國范圍內(nèi)的民眾不得擅自離開所在地。

“我們的分析傾向于認(rèn)為，減少人們出行和社會(huì)活動(dòng)等抑制傳播的措施應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施，正如我們政府在3月9日所做的那樣。與其修改申根免簽證區(qū)，歐洲國家遏制這種病毒暴發(fā)的最有效方法可能是避免個(gè)人層面以及社會(huì)集會(huì)層面的密切接觸。”上述研究就應(yīng)采取的防疫措施建議道。

此外，面對(duì)緊張的醫(yī)療資源，意大利政府正準(zhǔn)備通過立法，讓醫(yī)療服務(wù)部門能夠雇用2萬多名醫(yī)生和護(hù)士，并且將為意大利各醫(yī)院提供5000多臺(tái)呼吸機(jī)以協(xié)助救治患者。

自意大利疫情暴發(fā)以來，醫(yī)護(hù)人員一直奮戰(zhàn)在一線。“自2月20日以來，醫(yī)護(hù)專業(yè)人員一直晝夜工作，其中大約20％的醫(yī)護(hù)人員感染（新冠病毒），而他們當(dāng)中有人因此去世。”《柳葉刀》3月13日發(fā)布的這篇研究寫道。

“我們需要氧氣設(shè)備，我們已經(jīng)開始與生產(chǎn)氧氣設(shè)備的工廠或其他能夠轉(zhuǎn)而生產(chǎn)這種設(shè)備的工廠合作。我們與世界各國保持聯(lián)系，許多國家愿意為我們提供設(shè)備。”意大利外交部長路易吉·迪馬約（Luigi Di Maio）說道。

值得一提的是，中國抗疫醫(yī)療專家組于3月12日晚抵達(dá)意大利首都羅馬，這也是第一批抵達(dá)意大利的國際援助者。

此外，歐洲疾病預(yù)防控制中心也告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，他們?cè)缜霸汕矊＜医M考察意大利疫情，并且一直與意大利衛(wèi)生當(dāng)局保持聯(lián)系以及為他們提供幫助。