戰(zhàn)“疫”專訪｜新增糞便傳播途徑 重慶市政設(shè)計(jì)研究院呂波：城市污水管網(wǎng)不會(huì)助推病毒傳播

每經(jīng)記者 鄢銀嬋    每經(jīng)編輯 湯輝    

近日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》，提示由于糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。這也是自2月初以來，衛(wèi)健委首次在診療方案中證實(shí)此類傳播。

新增的糞便傳播途徑，也令部分居民憂心城市下水道系統(tǒng)是否會(huì)導(dǎo)致病毒再次傳播，增加風(fēng)險(xiǎn)。為此，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者（以下簡(jiǎn)稱NBD）專訪了重慶市市政設(shè)計(jì)研究院助理院長(zhǎng)、城市環(huán)境分院院長(zhǎng)、重慶市海綿城市建設(shè)工程技術(shù)研究中心主任呂波，他表示，城市下水道管網(wǎng)設(shè)計(jì)了雨污分流，污水管網(wǎng)在運(yùn)行中會(huì)加入消毒類化學(xué)品，能阻斷病毒生長(zhǎng)傳播。

此外，呂波還聯(lián)合重慶其他20多名給排水領(lǐng)域的專家編制了《重慶市新型冠狀病毒肺炎疫期城鎮(zhèn)排水系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)防范工作指南》（下稱《指南》），希望通過專業(yè)性指導(dǎo)，消除潛在的傳播隱患，幫助復(fù)工企業(yè)有序復(fù)工。

參照SARS，20多名專家聯(lián)合編制《指南》

重慶市市政設(shè)計(jì)研究院助理院長(zhǎng)呂波 圖片來源：受訪者供圖

NBD：您編制《指南》的初衷是什么？

呂波：重慶市城鎮(zhèn)排水系統(tǒng)的建設(shè)完善工作一直是我們?cè)O(shè)計(jì)院工作推進(jìn)的重中之重，我們也非常熟悉重慶排水系統(tǒng)的特點(diǎn)。

在春節(jié)前夕疫情剛暴露時(shí)，就有這個(gè)想法。當(dāng)時(shí)，新冠病毒被證實(shí)的傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，極易對(duì)城鎮(zhèn)排水系統(tǒng)安全運(yùn)行造成威脅的消化道傳播和氣溶膠傳播尚未得到官方證實(shí)，但我們一直對(duì)此密切關(guān)注。1月底，我就組織我們的技術(shù)團(tuán)隊(duì)開展前期調(diào)研工作。

后來鐘南山院士團(tuán)隊(duì)及李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)在新冠肺炎感染患者的糞便樣本中分離了活的病毒，讓我不由得想起了非典期間香港淘大花園SARS病毒集體感染事件。當(dāng)時(shí)由于建筑小區(qū)室內(nèi)排水系統(tǒng)中的地漏和坐便器水封被抽干，導(dǎo)致了淘大花園出現(xiàn)321個(gè)病例。

NBD：在編制期間有什么難題嗎？

呂波：初期確實(shí)遇到了不少問題，首先是從理論系統(tǒng)的角度講，排水行業(yè)普遍缺乏對(duì)病原微生物的系統(tǒng)化研究，其具體種類、分布、傳播規(guī)律、在排水系統(tǒng)中的去除途徑等均不甚明晰，疫情期間，污水處理過程中的水質(zhì)、泥質(zhì)及臭氣，是否有必要開展特殊指標(biāo)（如生物性、病理性指標(biāo)）的應(yīng)急檢測(cè)，相應(yīng)的檢測(cè)方法也亟需制定。

其次是在標(biāo)準(zhǔn)層面，排水系統(tǒng)缺乏生物安全防控指引。從生活污水排放至建筑小區(qū)化糞池，化糞池進(jìn)入市政管網(wǎng)輸送至污水處理廠，直至污水處理后回用，整個(gè)污水收集處理過程，如何有效防范病毒在各個(gè)排水環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)，從標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范上來看，是相對(duì)匱乏的。

最后還有關(guān)于設(shè)施運(yùn)維和人員防護(hù)的矛盾。由于消毒劑使用后的余氯可能降低或抑制活性污泥的活性，影響生物處理單元的處理效果，為了保證疫情期間設(shè)施的正常運(yùn)行，應(yīng)增加水質(zhì)和運(yùn)行巡查項(xiàng)目及頻次；但排水系統(tǒng)的生產(chǎn)人員在日常的生產(chǎn)巡檢、設(shè)備檢修與維護(hù)、測(cè)試樣品采集與化驗(yàn)過程中，難以完全避免污水、污泥、柵渣及柵渣廢液等的接觸，存在直接接觸、飛沫及氣溶膠吸入的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。如何在保證生產(chǎn)人員安全的前提下，確保設(shè)施的運(yùn)維效果，也是我們編制過程中重點(diǎn)關(guān)注的問題。

NBD：新型冠狀病毒肺炎屬于新發(fā)傳染病，很多東西都是未知的，你在編寫時(shí)的參考標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)是什么？如何確保它的科學(xué)合理性？

呂波：根據(jù)傳染病學(xué)的研究，新冠病毒與SARS病毒同為冠狀病毒屬、特性高度相似，而SARS病毒在排水系統(tǒng)中的環(huán)境行為已有部分權(quán)威研究成果。因此，在有限的時(shí)間內(nèi)，排水系統(tǒng)中的新冠病毒防控措施主要是參考SARS病毒的相關(guān)研究成果。比如，針對(duì)排水管渠污水冒溢點(diǎn)、溢流口等，我們給出的消毒劑投加后游離性余氯應(yīng)不低于0.5mg/L，這個(gè)數(shù)據(jù)參考的就是軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院王新為等人發(fā)表的《SARS冠狀病毒的抵抗力研究》，該論文中提出“當(dāng)污水中游離余氯量保持在0.5mg/L（氯制劑）以上時(shí)可以保證完全滅活污水中的SARS冠狀病毒”。

同時(shí)，我們結(jié)合了生態(tài)環(huán)境部發(fā)布的《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案》以及醫(yī)療廢水處理相關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，提出了特殊場(chǎng)所（已發(fā)生疫情小區(qū)等）的污水處理、污泥處置，和涉及該類場(chǎng)所的排水分區(qū)內(nèi)管網(wǎng)清淤疏浚的人員防護(hù)措施。

病毒進(jìn)入污水管網(wǎng)失去存活條件

NBD：第七版診療方案明確了病毒存在糞便傳播途徑，有部分市民擔(dān)心發(fā)生疫情的小區(qū)下水道匯入市政排水系統(tǒng)后會(huì)導(dǎo)致病毒傳播，有這種可能性嗎？

呂波：本身城市下水管道都做了雨污分流，糞便都會(huì)排入污水管網(wǎng)，污水管網(wǎng)在運(yùn)行過程中，會(huì)加進(jìn)去消毒類化學(xué)成分，能阻斷病毒傳播。

我們?cè)诰幹啤吨改稀返臅r(shí)候，針對(duì)已發(fā)生疫情的小區(qū)，考慮到其排水系統(tǒng)中含確診病人的排泄物，較一般區(qū)域生物安全風(fēng)險(xiǎn)更高，提出要在進(jìn)入市政管網(wǎng)的節(jié)點(diǎn)前進(jìn)行雨污水的消毒工作，以防止病毒進(jìn)入市政排水系統(tǒng)。

就污水系統(tǒng)而言，首先要做到的是對(duì)確診病例家庭的徹底消殺，從源頭防止病毒進(jìn)入建筑內(nèi)部排水系統(tǒng)；同時(shí)，小區(qū)污水系統(tǒng)的消殺建議在化糞池出口投加相對(duì)適量消毒劑更有利。利用化糞池出口與主管傳輸距離進(jìn)行混合、接觸，直接投加至化糞池，可能會(huì)因?yàn)榛S池有機(jī)物等還原性物質(zhì)含量高、水量大、處于靜態(tài)無攪拌狀態(tài)等原因影響消毒效果。

其次，就雨水系統(tǒng)而言，主要是收集和排出屋面和地面的徑流。針對(duì)已發(fā)生疫情的小區(qū)，通過在小區(qū)內(nèi)雨水匯集處的雨水口投加適量消毒劑，起到控制病毒從雨水系統(tǒng)進(jìn)入市政管網(wǎng)的目的。

NBD：有觀點(diǎn)認(rèn)為，過度消毒將嚴(yán)重污染地下水，對(duì)此你怎么看？

呂波：消毒劑都是氧化劑，最常用的是含次氯酸鈉的消毒劑，若過量投加，其會(huì)與還原性有機(jī)物和無機(jī)物發(fā)生反應(yīng)，生成溶解性難生物降解有機(jī)物等消毒副產(chǎn)物，同時(shí)未反應(yīng)的消毒劑會(huì)殘留大量氯及氯離子導(dǎo)致水生物死亡，對(duì)水環(huán)境生態(tài)造成一定沖擊；若排放到土壤中，則會(huì)破壞土壤酸堿平衡，造成土壤板結(jié)等；但其對(duì)于地下水的影響應(yīng)該不大，只有殘余消毒劑長(zhǎng)期持續(xù)的通過地表水、土壤下滲遷移到地下水環(huán)境中才會(huì)造成影響，而疫情是階段性的，短期內(nèi)不會(huì)有太大的隱憂。

NBD：普通民眾在預(yù)防時(shí)，應(yīng)該多注意哪些方面？

呂波：對(duì)于普通群眾來說，在做到日常防護(hù)的同時(shí)，必須要保證下水道的通暢，保證排泄物能夠及時(shí)進(jìn)入市政管網(wǎng)，具體可以采取以下措施：第一，檢查室內(nèi)排水洗手盆、便器、地漏等衛(wèi)生器具的水封是否完好且有效，如果下水道有出現(xiàn)返臭氣的情況，應(yīng)立即排查原因并及時(shí)整改；第二，切勿把口罩、衛(wèi)生巾、塑料袋等易導(dǎo)致排水道堵塞的物品扔到馬桶內(nèi)，保障污水管網(wǎng)暢通；第三，勤通風(fēng)、勤消毒、勤洗手，衛(wèi)生間要保持開窗通風(fēng)，建議每天開窗通風(fēng)3次，每次半小時(shí)以上。

同時(shí)，物業(yè)公司還應(yīng)在化糞池周邊設(shè)置防護(hù)距離不小于10米的警戒線，如果居住或辦公樓棟處于化糞池下風(fēng)向，防護(hù)距離可適當(dāng)加寬。并且，在化糞池檢查井、出水口等表面及周邊2-5米范圍內(nèi)，每天進(jìn)行2次噴霧消殺，也可以在化糞池口加蓋已浸泡高濃度消毒液的柔性遮擋物，強(qiáng)化建筑小區(qū)及辦公建筑內(nèi)排水設(shè)施的風(fēng)險(xiǎn)防控。