新冠肺炎“血漿療法”路漫漫 有人找不到血、有人找到后用不了

每經(jīng)記者 方京玉    每經(jīng)編輯 湯輝    

新冠肺炎“血漿療法”被證實(shí)在臨床對(duì)部分患者有效后，給不少新冠肺炎重癥、危重癥患者及家屬帶來(lái)希望。但遺憾的是，由于目前符合條件的治愈患者基數(shù)與重癥患者基數(shù)間存在較大差距，且“血漿療法”適用范圍有限，使得相當(dāng)一部分重癥患者的治療需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)得不到滿足。

一位新冠肺炎重癥患者的妻子余女士今天（2月16日）下午焦急地告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，由于目前血漿捐贈(zèng)者少且需求患者人數(shù)多，并沒(méi)有找到合適的血漿。“找不到血漿”是相當(dāng)一部分患者面臨的最大困難。而對(duì)于另一部分有幸找到血漿的患者來(lái)說(shuō)，即使籌集到也不一定馬上能用于治療。記者得知，感染了新冠病毒的胡衛(wèi)峰醫(yī)生就等到了適配血漿，但是由于身體指標(biāo)臨時(shí)發(fā)生變化，主治醫(yī)生暫停了對(duì)他的血漿治療法，之前籌集的血漿也可能被用到其他患者身上。

新冠肺炎患者獲得血漿治療有多難？

余女士的丈夫章先生從1月26日開(kāi)始發(fā)高燒，確診后于2月6日入院治療，目前因病情危重在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院ICU病房進(jìn)行搶救。余女士焦急地告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，目前丈夫情況非常危重，在使用ECMO（體外膜肺氧合，又名“人工肺”）搶救四天后效果依然不理想，在經(jīng)過(guò)與主治醫(yī)生的溝通后決定嘗試血漿治療法。

“現(xiàn)在的問(wèn)題是根本找不到合適的血（漿）。我們聯(lián)系了院方、血液中心等等，醫(yī)院也幫我們做了申請(qǐng)，但是現(xiàn)在沒(méi)有最新的消息。”余女士說(shuō)，“我們聯(lián)系的那個(gè)血站的說(shuō)法是自從官方呼吁獻(xiàn)血到現(xiàn)在，他們也只接到了20多個(gè)捐贈(zèng)意向電話，而且需求量又很大”。

據(jù)了解章先生現(xiàn)年35歲，根據(jù)建議目前他需要是B型新冠肺炎治愈患者的血漿。而面對(duì)已經(jīng)使用ECMO四天、生命垂危的丈夫，血漿治療法幾乎是余女士和年僅5個(gè)月孩子最后的希望，“醫(yī)院說(shuō)現(xiàn)在血漿治療法確實(shí)沒(méi)有大規(guī)模用于臨床，而且每個(gè)受捐贈(zèng)患者的情況也不一樣，也不一定適合。但是對(duì)我們來(lái)說(shuō)這就是一個(gè)希望，但現(xiàn)在我們很可能連嘗試的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了。”余女士說(shuō)。

除了通過(guò)醫(yī)院進(jìn)行申請(qǐng)外，目前余女士正在朋友圈、微博等平臺(tái)發(fā)布丈夫的需求并附上自己的聯(lián)系方式，想要在官方渠道外找到愿意獻(xiàn)血的志愿者。不僅是她，自血漿療法被官方“蓋章”后，不少急需治愈者血漿的患者親屬、朋友都在通過(guò)這樣的方式尋找合適的血漿。

可用血漿基數(shù)小、不確定因素大依然是血漿療法“痛點(diǎn)”

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至2月15日24時(shí)，31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告現(xiàn)有新冠肺炎確診病例57416例（其中重癥病例11272例），累計(jì)治愈出院病例9419例。由于治愈患者與重癥患者數(shù)量之間存在一定差值，且單個(gè)患者需求數(shù)量、適用范圍等存在一定不確定性，導(dǎo)致可使用血漿與重癥患者需求存在較大差距。

廣東省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄧醫(yī)宇此前在接受《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》采訪時(shí)表示，目前血漿療法只能在少數(shù)危重病人身上做一些嘗試，因?yàn)樾枨罅亢艽螅粋€(gè)危重病人可能需要7-10個(gè)同血型的康復(fù)者提供血漿。此外《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解到，除了對(duì)捐贈(zèng)者的血液條件提出要求外，受贈(zèng)患者也必須滿足一定的指標(biāo)條件才能接受血漿治療。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染科教授全俊日前對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，新冠病毒導(dǎo)致的疾病，其致病機(jī)制是多種多樣的，即便清除了病原體，但已經(jīng)啟動(dòng)的炎癥還是會(huì)對(duì)人體器官造成損害，所以該療法并不是對(duì)所有患者都有效。

此前，武漢市中心醫(yī)院外科醫(yī)生胡衛(wèi)峰因在救治病人時(shí)不幸感染新冠肺炎病毒，其同事與朋友在公開(kāi)平臺(tái)廣泛發(fā)布求助信息尋找治愈出院14天的O型血患者。幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)網(wǎng)友們的廣泛轉(zhuǎn)發(fā)，目前已經(jīng)籌集到了足夠數(shù)量的血漿。

胡醫(yī)生的一位朋友16日中午告訴記者，在求助信息發(fā)布后有很多愛(ài)心志愿者打電話表示愿意支持，最后共有8名志愿者去了血站進(jìn)行驗(yàn)血、采血。“但是后來(lái)專家組給出的意見(jiàn)是暫停血漿治療，因?yàn)橛幸粌身?xiàng)指標(biāo)發(fā)生了波動(dòng)。指標(biāo)不穩(wěn)定就暫時(shí)不適合使用血漿治療法了，專家組說(shuō)只有等指標(biāo)穩(wěn)定了才能重啟。因?yàn)榛I集的血漿非常珍貴，現(xiàn)在應(yīng)該會(huì)先用在其他患者身上。”上述人士稱。

據(jù)了解，病毒感染性傳染病患者恢復(fù)期血漿作為被動(dòng)免疫治療模式近十余年來(lái)多次在突發(fā)傳染性疾病中得到使用，是一種既傳統(tǒng)又創(chuàng)新的急救措施。華科大同濟(jì)醫(yī)學(xué)院臨床藥理學(xué)教授曾繁典在接受媒體采訪時(shí)說(shuō)到，使用康復(fù)者血漿來(lái)救治重癥病人是一種探索性治療，醫(yī)學(xué)界還需通過(guò)臨床試驗(yàn)證實(shí)它的有效性和安全性。

而因?yàn)檠獫{治療法目前仍停留在經(jīng)驗(yàn)治療階段，目前業(yè)界對(duì)一名患者究竟需要多少康復(fù)者進(jìn)行輸血存在不同的說(shuō)法。例如中國(guó)生物董事長(zhǎng)楊曉明在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)稱，一個(gè)康復(fù)者捐獻(xiàn)的1份血漿大約可以用于救治2至3位危重病人。無(wú)論一位患者究竟需要多少合格康復(fù)者進(jìn)行捐血，但一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)是，捐獻(xiàn)者少、合規(guī)血液短缺正在成為焦急地等待著血漿治療法的患者與患者家屬面對(duì)的最大困難。

注：文中患者章先生急需新冠肺炎治愈患者B型Rh陽(yáng)性（普通B型）血漿，請(qǐng)有意捐贈(zèng)者聯(lián)系余女士：18627715987

封面圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)