武漢衛(wèi)健委關(guān)于市民關(guān)心問題的答復(fù)

1、到發(fā)熱門診就診的人特別多，留觀床位十分緊張，要怎樣調(diào)配醫(yī)療資源、加強(qiáng)救治力量來解決發(fā)熱門診留觀治療這一突出問題？

答：目前全市發(fā)熱患者增多趨勢明顯，確實(shí)存在發(fā)熱門診就診排長隊(duì)、留觀床位緊張的現(xiàn)象。為此，市指揮部緊急研究決定，征用相關(guān)醫(yī)院作為發(fā)熱患者定點(diǎn)診療醫(yī)院。

已確定市漢口醫(yī)院、市紅十字會醫(yī)院、市普愛醫(yī)院西院、市七醫(yī)院、市九醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市五醫(yī)院等七家醫(yī)院整體征用，其門診部全部作為發(fā)熱門診集中接診全市發(fā)熱患者，并安排3000余張病床收治疑似和確診病例。同時，全市二級以上綜合醫(yī)院仍須設(shè)置發(fā)熱門診，開展預(yù)檢分診和一般發(fā)熱患者的診療，積極引導(dǎo)發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者到全市發(fā)熱患者定點(diǎn)診療醫(yī)院。預(yù)計(jì)發(fā)熱患者就診緊張狀況將有所緩解。

2、目前，武漢市采取了“7對7”包保制度，請問為什么要這樣做？具體是怎么運(yùn)作的？

答：為了加強(qiáng)7家發(fā)熱患者定點(diǎn)診療醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，在全市選取綜合實(shí)力強(qiáng)的部、省、市屬醫(yī)院（同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、武大中南醫(yī)院、市一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市三醫(yī)院）對口支援7家發(fā)熱患者定點(diǎn)診療醫(yī)院。由支援醫(yī)院分管院長臨時擔(dān)任對口定點(diǎn)診療醫(yī)院院長，負(fù)責(zé)定點(diǎn)診療醫(yī)院人、財(cái)、物管理，統(tǒng)籌調(diào)配雙方醫(yī)院資源，全力做好患者救治，現(xiàn)有人員隸屬關(guān)系、行政級別不變。定點(diǎn)診療醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員全部轉(zhuǎn)入發(fā)熱患者診療救治工作，力量不足時由支援醫(yī)院調(diào)配充實(shí)。

3、有不少醫(yī)院反映標(biāo)本送檢后幾天沒有結(jié)果，影響到快速診斷，請問是什么原因？下一步如何提高檢測速度？

答：由于國家已將新型冠狀病毒的肺炎納入乙類傳染病，采取甲類管理，對該類病原的樣本檢測按照高致病性病原微生物（第二類）進(jìn)行管理，相關(guān)樣本的檢測、運(yùn)輸?shù)缺仨毞仙锇踩芾淼南嚓P(guān)要求，病原相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動應(yīng)當(dāng)在具備相應(yīng)防護(hù)級別的生物安全實(shí)驗(yàn)室開展。

前期我們對疑似病例的樣本檢測流程是這樣的：首診醫(yī)院通過規(guī)范的預(yù)檢分診、結(jié)合臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和胸部影像檢查，經(jīng)專家組會診后確認(rèn)疑似病例并采樣，由轄區(qū)疾控中心將樣本轉(zhuǎn)運(yùn)到市疾控中心，市疾控中心轉(zhuǎn)運(yùn)到省疾控中心進(jìn)行核酸檢測，每天可檢測樣本200多份。（1月16日之前我省沒有試劑盒，還需要送到國家指定的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行病毒分離和核酸檢測），預(yù)計(jì)從采樣開始到結(jié)果返回，當(dāng)前約需要2天左右的時間（1月16日之前，樣本需送到北京國家指定的檢測機(jī)構(gòu)，結(jié)果返回約需要3—5天）。

為適應(yīng)當(dāng)前防控形勢需要，提高檢測速度，經(jīng)請示上級有關(guān)部門同意，從1月22日昨天開始，我市已指定各定點(diǎn)救治醫(yī)院、發(fā)熱定點(diǎn)診療醫(yī)院的對口幫扶醫(yī)院以及市疾控中心等具備相應(yīng)防護(hù)級別的生物安全實(shí)驗(yàn)室開展相關(guān)樣本的病原核酸檢測工作（第一批共10家機(jī)構(gòu)），預(yù)計(jì)全部運(yùn)行起來每天可檢測樣本近2000份。為此，我市計(jì)劃緊急調(diào)運(yùn)3萬人份試劑盒發(fā)放到指定檢測機(jī)構(gòu)，目前已下發(fā)6000人份。

4、管理好新型冠狀病毒感染的肺炎密切接觸者，是控制該疾病傳播的有效手段，請問武漢市是如何做好新型冠狀病毒感染的肺炎密切接觸者管理的？密切接觸者中有多少人被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎？

答：我市在疫情發(fā)生一開始，就對密切接觸者的判定、交辦、跟蹤、處置等進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范和組織實(shí)施。具體做法概括為：

（1）全納入，全覆蓋。凡是與觀察、疑似或確診病例同工作、同學(xué)習(xí)、同生活以及其他近距離接觸的人員，凡是對病例實(shí)施醫(yī)療、護(hù)理的醫(yī)務(wù)人員等，均作為密切接觸者進(jìn)行追蹤和排查，盡最大可能不遺漏1人。

（2）屬地化，網(wǎng)格化。主要以現(xiàn)居住地為依據(jù)，及時、準(zhǔn)確地將密切接觸者交由居住轄區(qū)進(jìn)行管理。各區(qū)將人員名單分配到網(wǎng)格管理小組，確保接受規(guī)范化的醫(yī)學(xué)觀察。

（3）五個一，三包一。對每名密切接觸者均提供一本防控知識手冊、一副口罩、一支體溫計(jì)、一張?bào)w溫檢測表、一支記錄筆。由社區(qū)群干、社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)網(wǎng)格員組成醫(yī)學(xué)觀察小組，每日入戶（每日至少1次），每天監(jiān)測，及時報(bào)送信息。觀察期（14天）滿，經(jīng)評估通過后予以解除醫(yī)學(xué)觀察。

（4）及時報(bào)，及時治。當(dāng)密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱（37.3℃及以上）、咳嗽等異常狀況時，立即上報(bào)、逐級上報(bào)，迅即調(diào)配救護(hù)車將其轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院救治。

截至1月22日24時，當(dāng)日新增密切接觸者人數(shù)260人，累計(jì)追蹤密切接觸者1441人，已解除醫(yī)學(xué)觀察779人，尚在接受醫(yī)學(xué)觀察662人。密接者出現(xiàn)發(fā)熱異常癥狀者46人，排除人數(shù)10人，待排人數(shù)35人，疑似病例1人。