藝星醫(yī)美赴港IPO暴露短板 行業(yè)充斥改行、速成醫(yī)生

每經(jīng)記者 沈溦    每經(jīng)編輯 陳俊杰    

藝星醫(yī)療美容集團(tuán)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱藝星醫(yī)美）招股說(shuō)明書顯示，其共有15家自主醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)，12家醫(yī)療美容?？漆t(yī)院及3家醫(yī)療美容專科門診部。

按照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容科（室）基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知要求，美容醫(yī)院必須至少有6名具有相關(guān)專業(yè)副主任醫(yī)師資格以上的主診醫(yī)師和至少2名主管護(hù)師資格以上的護(hù)士，以及每科至少有1名本專業(yè)的具有主治醫(yī)師資格以上的主診醫(yī)師；醫(yī)療美容門診部則至少有5名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有1名具有相關(guān)專業(yè)副主任醫(yī)師資格以上的主診醫(yī)師和1名具有護(hù)師資格以上的護(hù)士，每科目至少有1名本專業(yè)的具有主治醫(yī)師資格以上的主診醫(yī)師。

這樣算來(lái)，藝星醫(yī)美12家醫(yī)院需要至少72名具有相關(guān)專業(yè)副主任醫(yī)師資格以上的主診醫(yī)師；3家診所，則需要至少3名具有相關(guān)專業(yè)副主任醫(yī)師資格以上的主診醫(yī)師。但是，藝星醫(yī)美招股書披露，截至2018年5月31日，其擁有237名醫(yī)師，包括9名主任醫(yī)師、34名副主任醫(yī)師、76名主治醫(yī)師及118名住院醫(yī)師。對(duì)比之下，反映出藝星醫(yī)美優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源缺乏，對(duì)此，藝星醫(yī)美在其招股書中亦多有表述。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源短缺

據(jù)藝星醫(yī)美招股書，其目前營(yíng)運(yùn)15家醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)，其業(yè)務(wù)包括整形手術(shù)、注射、美容皮膚科醫(yī)療美容服務(wù)，2017年三部分收益占比分別為47.8%、38.3%和13.4%。以整形手術(shù)醫(yī)療美容服務(wù)為例，截至2015年、2016年及2017年12月31日年度，其收益分別占總收入的45.3%、43.6%及47.8%；服務(wù)總次數(shù)分別為29259次、50502次和86090次；每次平均費(fèi)用為6272.5元、6249.5元及5755.8元。

與此形成對(duì)比的是，截至2018年5月31日，包括全職醫(yī)生（205名）和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生（32名），藝星醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)擁有237名醫(yī)師，其中9名主任醫(yī)師、34名副主任醫(yī)師、76名主治醫(yī)師及118名住院醫(yī)師。

針對(duì)藝星醫(yī)美目前的醫(yī)生配備情況，以及未來(lái)發(fā)展招聘醫(yī)生的計(jì)劃等問(wèn)題，近日記者多次致電藝星醫(yī)美相關(guān)公開電話詢問(wèn)，不過(guò)接線人員均表示，不知道公司接受公開采訪的是哪個(gè)部門。此后，記者又聯(lián)系公司相關(guān)公關(guān)部門人士并發(fā)去采訪問(wèn)題，截至發(fā)稿尚未收到任何回復(fù)。

根據(jù)衛(wèi)生部門最新規(guī)定，以整形外科醫(yī)生為例，需持有醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（注冊(cè)專業(yè)應(yīng)為“醫(yī)療美容”或“整形”），并且具有6年以上相關(guān)專業(yè)臨床工作經(jīng)驗(yàn)，方可申請(qǐng)醫(yī)療美容主診醫(yī)師專業(yè)備案。

除此之外，一個(gè)合格的整形醫(yī)生，應(yīng)該受過(guò)正規(guī)的整形外科住院醫(yī)師培訓(xùn)，至少要2年以上的重建外科和美容外科手術(shù)的案例經(jīng)驗(yàn)，5年以上的整形外科工作經(jīng)驗(yàn)。

建方（化名）今年剛滿31歲，2011年從浙江某醫(yī)藥類大學(xué)畢業(yè)，學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的他并沒(méi)有選擇進(jìn)入公立醫(yī)院，而進(jìn)入了浙江省內(nèi)某民營(yíng)醫(yī)美醫(yī)院，兩年后建方拿到醫(yī)生執(zhí)照，正式成為一名整形醫(yī)生，時(shí)至今日，年收入已超過(guò)50萬(wàn)元。

針對(duì)前述主管部門的文件要求達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)有多難，建方對(duì)記者表示，行業(yè)內(nèi)一家中等規(guī)模的醫(yī)美醫(yī)院，真正駐院的手術(shù)醫(yī)生最多一到兩名，較大規(guī)模的醫(yī)院醫(yī)生也很難達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)匯成醫(yī)美集團(tuán)的相關(guān)預(yù)測(cè)，醫(yī)美行業(yè)整體市場(chǎng)有望在2020年突破3000億元規(guī)模，年均復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到40%，預(yù)計(jì)2030年將突破萬(wàn)億。對(duì)比其他國(guó)家，中國(guó)占據(jù)全球醫(yī)美市場(chǎng)10%的份額，僅次于美國(guó)和巴西。

與行業(yè)蓬勃發(fā)展形成鮮明對(duì)比的是，中國(guó)醫(yī)美市場(chǎng)的發(fā)展速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)美人才的增長(zhǎng)速度。我國(guó)醫(yī)美醫(yī)生缺口巨大。如2014年數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)美容注冊(cè)醫(yī)師2800人，每百萬(wàn)人中（15~64歲）注冊(cè)醫(yī)美醫(yī)師僅2.8人。

亂象：轉(zhuǎn)行以及速成

有不少相關(guān)業(yè)內(nèi)人士告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，目前，中國(guó)醫(yī)美行業(yè)的現(xiàn)狀是醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的數(shù)量迅速擴(kuò)張，大到一線城市各類醫(yī)美機(jī)構(gòu)多達(dá)幾百家，小到比較發(fā)達(dá)的縣往往也有為數(shù)不少的醫(yī)美門診。而注冊(cè)醫(yī)療美容醫(yī)生卻增長(zhǎng)緩慢，盡管沒(méi)有確切的缺口統(tǒng)計(jì)，但正規(guī)持證醫(yī)生少于機(jī)構(gòu)數(shù)量是行業(yè)共識(shí)。

“普通整形主刀醫(yī)生月收入大概在5萬(wàn)元到10萬(wàn)元之間，主任或者院長(zhǎng)級(jí)別月薪甚至在50萬(wàn)元以上。當(dāng)然，工作強(qiáng)度也相當(dāng)大。”因?yàn)槿比耍?年前建方老板許以高薪把他調(diào)來(lái)二線城市，當(dāng)時(shí)許諾兩年內(nèi)招到合適人選就讓他回歸原地，但至今合適人選依然不見蹤影。

不過(guò)，近年來(lái)在高薪誘惑下，各類相關(guān)專業(yè)醫(yī)生兼職或者轉(zhuǎn)型做醫(yī)美醫(yī)生逐步增多。

“醫(yī)美醫(yī)生的高收入這幾年確實(shí)吸引了更多的人員從業(yè)，甚至，越來(lái)越多的非整形外科醫(yī)生，如骨科、泌尿科醫(yī)生也會(huì)轉(zhuǎn)到吸“金”的醫(yī)美業(yè)中，但即便如此，醫(yī)生缺口仍然十分巨大，相比而言，行業(yè)迅速發(fā)展的當(dāng)下，優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的培育需要10年甚至更多時(shí)間。”建方對(duì)記者說(shuō)。

“醫(yī)美現(xiàn)已納入一級(jí)學(xué)科，與內(nèi)科、外科平行。各個(gè)科室轉(zhuǎn)型過(guò)來(lái)做醫(yī)美的很常見，最多的是大外科、骨科、皮膚科、眼科，甚至肛腸科、麻醉科。”建方表示，但培育合格醫(yī)生并非一朝一夕，能否轉(zhuǎn)型成功其實(shí)也很難說(shuō)。

此外，有資質(zhì)的醫(yī)生匱乏，產(chǎn)生了很多變相的解決辦法。一名行業(yè)人士對(duì)記者表示，比如民營(yíng)醫(yī)美機(jī)構(gòu)往往會(huì)設(shè)置咨詢師和美容顧問(wèn)的職位，充當(dāng)“咨詢醫(yī)生”，直接對(duì)接顧客，真正負(fù)責(zé)操刀的主刀醫(yī)生，才是持證醫(yī)生。

作為醫(yī)院僅有的持證醫(yī)生，建方主要負(fù)責(zé)的是客戶確定好整形方向后，提出更加細(xì)致專業(yè)的意見并操刀手術(shù)，前期的需求溝通和后期的維護(hù)均由“咨詢醫(yī)生”負(fù)責(zé)。

“像我們這樣的直營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，不論是咨詢?nèi)藛T還是其他工作人員都是正規(guī)的，具備相當(dāng)?shù)膶I(yè)知識(shí)和能力才能上崗，而往往許多見諸報(bào)端的醫(yī)療美容糾紛，經(jīng)手的所謂醫(yī)生都是出自速成班，更多的是辦一個(gè)短期培訓(xùn)班，幾個(gè)月甚至幾天，拿到一個(gè)并未經(jīng)國(guó)家認(rèn)可的證書，就算是持證上崗了。”建方指出了行業(yè)存在的亂象。

另外，由于明顯的收入差距原因，不少“改行”醫(yī)生也加快進(jìn)入醫(yī)美行業(yè)，包括骨科、甚至做B超或者麻醉的醫(yī)生，經(jīng)驗(yàn)欠缺，出現(xiàn)問(wèn)題的也不少。

“現(xiàn)在一搜醫(yī)美整形，往往是各類事故負(fù)面新聞漫天，但其實(shí)在業(yè)內(nèi)的統(tǒng)計(jì)，正規(guī)的醫(yī)美整形手術(shù)發(fā)生事故幾率都很低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，否則國(guó)家也不會(huì)批準(zhǔn)大規(guī)模商業(yè)化。”一名醫(yī)美相關(guān)從業(yè)人士對(duì)記者表示，但另一方面，無(wú)證執(zhí)業(yè)，無(wú)資質(zhì)機(jī)構(gòu)等問(wèn)題確實(shí)存在，甚至一些醫(yī)美機(jī)構(gòu)租借醫(yī)美醫(yī)生的執(zhí)照去騙申資質(zhì)的情況也有發(fā)生。比如，一家醫(yī)美機(jī)構(gòu)雖然有合法資質(zhì)，但其名下的醫(yī)生都是空掛，真正行醫(yī)醫(yī)生人數(shù)屈指可數(shù)，甚至?xí)凶o(hù)士或者是根本沒(méi)有行醫(yī)資格的人員從業(yè)。

醫(yī)生培養(yǎng)非一朝一夕

“這幾年整形美容行業(yè)發(fā)展的太快了，大小規(guī)模的醫(yī)院都面臨著搶不到人的情況，培養(yǎng)一名合格的醫(yī)生又至少5年起步，缺醫(yī)生是正常現(xiàn)象。”建方說(shuō)。盡管出道僅7年時(shí)間，但建方在自家醫(yī)院已算相當(dāng)資深，因?yàn)橥哂姓问中g(shù)醫(yī)生資質(zhì)的，不到兩年就會(huì)被其他醫(yī)院高薪挖走。

建方告訴記者，目前像他從業(yè)的較大規(guī)模的醫(yī)美醫(yī)院，真正的整形醫(yī)生配置不會(huì)超過(guò)兩人，一方面是醫(yī)生短缺的原因，另一方面正規(guī)的整形醫(yī)生待遇頗高，有資歷的主刀醫(yī)生月收入10萬(wàn)司空見慣，年收入上千萬(wàn)的整形醫(yī)生都存在，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他行業(yè)醫(yī)生。對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，成本的考慮也相當(dāng)重要。

值得一提的是，在整形醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，分為公立醫(yī)院整形科、民營(yíng)醫(yī)院和私人診所三類。民營(yíng)機(jī)構(gòu)盡管占據(jù)絕大部分市場(chǎng)份額，在醫(yī)生資源配比方面卻不占優(yōu)勢(shì)。公立醫(yī)院擁有技術(shù)人員優(yōu)勢(shì)，但發(fā)力點(diǎn)卻是基礎(chǔ)性醫(yī)療，如病理型整形、燒傷型整形，市場(chǎng)需求較大的美容整形，公立醫(yī)院涉及較少。

“從整體的醫(yī)生素質(zhì)，專業(yè)能力來(lái)講，民營(yíng)醫(yī)院當(dāng)然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能與公立醫(yī)院相比，但單就美容整形而言，這幾年的高速發(fā)展下，民營(yíng)醫(yī)院明顯比公立醫(yī)院更有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。一方面技術(shù)設(shè)備引進(jìn)民營(yíng)資本更靈活，公立醫(yī)院需要走程序批資金，流程完畢可能已經(jīng)過(guò)時(shí)；另一方面公立醫(yī)院畢竟以公益性基礎(chǔ)性醫(yī)療為主，不可能投入更大精力發(fā)展醫(yī)美行業(yè)。”建方說(shuō)。

小美（化名）從事醫(yī)療美容設(shè)計(jì)師的工作，她告訴記者，由于相當(dāng)部分整形醫(yī)生“半路出家”或者培訓(xùn)不到位，由此誕生出“咨詢醫(yī)生”或者叫“設(shè)計(jì)師”職業(yè)，為的就是提前把握好客戶需求等。“要培養(yǎng)一個(gè)合格的能帶來(lái)品牌效益的主刀醫(yī)生，時(shí)間成本至少10年到15年，現(xiàn)有‘流量’醫(yī)生或者早就被大型醫(yī)院高薪鎖定 ，還有不少自立門戶。”小美表示，市場(chǎng)快速發(fā)展高潮至今還不到10年，培育優(yōu)質(zhì)醫(yī)生尚待時(shí)日。

實(shí)際上，每年各大醫(yī)科院校培養(yǎng)的畢業(yè)生數(shù)量并不少，但是相比前途不明，資源有限的民營(yíng)醫(yī)院，大量的畢業(yè)生依然選擇公立醫(yī)院。一方面為了累積專業(yè)案例經(jīng)驗(yàn)，一方面為了評(píng)級(jí)別。此外，公立的穩(wěn)定性可以給剛畢業(yè)的學(xué)生提供穩(wěn)定的收入。

“醫(yī)生的相關(guān)從業(yè)資質(zhì)本就難考，兩到三年才取得都跟正常，而作為民營(yíng)醫(yī)院整形醫(yī)生來(lái)說(shuō)，從業(yè)的過(guò)程還需要經(jīng)歷市場(chǎng)的考驗(yàn)，這才是最主要的關(guān)鍵。”建方對(duì)記者說(shuō)。