全靠這張“網(wǎng)”，我國健康指標(biāo)達(dá)到中高收入國家平均水平

每經(jīng)編輯 鄭直    

國家衛(wèi)生計(jì)生委、國務(wù)院醫(yī)改辦2月12日召開新聞發(fā)布會(huì)。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝表示，目前，我國多項(xiàng)主要健康指標(biāo)達(dá)到中高收入國家平均水平，例如：人均預(yù)期壽命從2010年的74.83歲提高到2016年的76.5歲；孕產(chǎn)婦死亡率從2010年的30/10萬降為2017年的19.6/10萬；嬰兒死亡率從2010年的13.1‰降為2017年的6.8‰。

每經(jīng)小編（微信號(hào)：nbdnews）注意到，我國能在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域取得如此突出的成就，有賴于我國建立起的“全球最大基本醫(yī)療保障網(wǎng)”。我國醫(yī)療保障的參保率達(dá)到95%以上，覆蓋13.5億人，成為全球最大的全民基本醫(yī)療保障網(wǎng)。

▲圖片來源：視覺中國

在美國醫(yī)療改革舉步艱難，歐洲、日本的公共醫(yī)療體系受到老齡化嚴(yán)重沖擊之時(shí)，中國在醫(yī)療保險(xiǎn)制度方面的成就也引起了外媒關(guān)注。Health Policy雜志甚至直呼，“中國為這么多人口提供了醫(yī)療保障，這是人類歷史上前所未有的成就。”

全球最大醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建成

王賀勝介紹，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過13.5億人，參保率穩(wěn)定在95%以上，我國正在織密織牢全球最大規(guī)模的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。

2017年我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到450元；醫(yī)保目錄新增375個(gè)藥品，保障范圍不斷擴(kuò)大，報(bào)銷比例不斷提升。

“在基本醫(yī)保普惠的基礎(chǔ)上，建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，覆蓋10.5億人，大病患者合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例平均提高12個(gè)百分點(diǎn)左右。”

王賀勝介紹說，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、慈善救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)緊密銜接，構(gòu)成多元化多層次全民醫(yī)保體系。其中，2013年啟動(dòng)建立的疾病應(yīng)急救助制度已累計(jì)救助近70萬人次。

農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付比例從2016年的43%下降到2017年的19%。已啟動(dòng)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，目前已累計(jì)救治食管癌、終末期腎病、兒童白血病等大病的患者47.6萬人次，救治率達(dá)到85.6%。

基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷完善

王賀勝說，“黨的十八大以來，中央投資474.8億元支持11萬個(gè)縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。”

國家持續(xù)推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，在3萬多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。全國1.3萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，覆蓋了所有國家級(jí)貧困縣。

▲圖片來源：視覺中國

國家鼓勵(lì)大醫(yī)院和基層醫(yī)院形成服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、管理共同體，積極推廣城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)療共同體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)4種模式，所有三級(jí)公立醫(yī)院和1000余家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。2017年下轉(zhuǎn)患者483萬例次，同比增長91.2%。

王賀勝介紹，國家著力實(shí)施藥品全流程改革。在生產(chǎn)環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)研發(fā)創(chuàng)新，開展仿制藥療效一致性評(píng)價(jià)。加強(qiáng)短缺藥品、低價(jià)藥品和兒童用藥的供應(yīng)保障，綜合運(yùn)用市場撮合和定點(diǎn)生產(chǎn)等靶向精準(zhǔn)措施，較好地解決了130多個(gè)臨床急需藥品短缺問題。

全面推開公立醫(yī)院綜合改革，公立醫(yī)院全部取消藥品加成。在30個(gè)省份的68個(gè)城市全面啟動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作，并不斷擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。逐步健全績效考核制度，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

外媒驚呼：中國成就前所未見

每經(jīng)小編（微信號(hào)：nbdnews）注意到，中國在醫(yī)療保險(xiǎn)制度方面的改革也取得了外媒的關(guān)注，介紹中國醫(yī)改的英文資料也非常多。

Health Policy雜志稱，2005年，中國大約只有50%的人口有醫(yī)保覆蓋，而到了2011年，這個(gè)數(shù)字就達(dá)到了95%。在如此短的時(shí)間內(nèi)為這么多人口提供了醫(yī)療保障，這是人類歷史上前所未有的成就。這篇文章還具體歸納總結(jié)了中國醫(yī)改成功的幾個(gè)原因：

國人的大力支持

中央政府的高度重視

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得政府更有能力負(fù)擔(dān)醫(yī)療成本

地方政府分擔(dān)責(zé)任的意識(shí)

立項(xiàng)推進(jìn)時(shí)靈活的工作方法

瑞典分析機(jī)構(gòu)GrowthPolicy Analysis認(rèn)為，中國在醫(yī)療制度設(shè)計(jì)上充分因地制宜，在城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別采取不同的保險(xiǎn)制度，保證了全民都有基本的醫(yī)療保障，即使在最基層的診所也能對傷病員初步進(jìn)行簡單的醫(yī)護(hù)。

該機(jī)構(gòu)還認(rèn)為，按照過去幾年的進(jìn)展速度，中國未來能實(shí)現(xiàn)大幅提高醫(yī)保報(bào)銷比例的目標(biāo)，使得人民群眾享受更多實(shí)惠。

每經(jīng)編輯 鄭直

每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合人民日報(bào)、Health Policy等