數(shù)量多但服務(wù)量低 醫(yī)生稀缺限制民營醫(yī)院發(fā)展

每經(jīng)編輯 顧杰    

圖片來源：視覺中國

每經(jīng)實習(xí)記者 顧杰 每經(jīng)記者 胡健

近日，國家衛(wèi)計委公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2017年10月底，民營醫(yī)院數(shù)量占全國醫(yī)院數(shù)量的59%，已超過公立醫(yī)院數(shù)量。但在診療人次數(shù)量方面，2017年1至10月，民營醫(yī)院診療人次僅占全國醫(yī)院診療人次的13%。

這種反差強(qiáng)烈的現(xiàn)象背后隱藏的是民營醫(yī)院發(fā)展的困局。在1月20日舉行的“領(lǐng)航者大會-2018品牌醫(yī)生年度盛典”上，有醫(yī)療行業(yè)人士表示，未來非公醫(yī)療大發(fā)展，或許可以在互聯(lián)網(wǎng)上做文章。

民營醫(yī)院數(shù)量超公立醫(yī)院

據(jù)國家衛(wèi)計委最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截至2017年10月底，全國醫(yī)院有3萬個，其中公立醫(yī)院12200個，民營醫(yī)院17771個，民營醫(yī)院占總量的59%。不僅如此，在公立醫(yī)院同比減少586個的同時，民營醫(yī)院還比2016年10月底增加了1973個。

然而看似繁榮發(fā)展的背后，是窘迫的現(xiàn)實對比。在服務(wù)量方面，2017年1至10月，民營醫(yī)院診療人次3.7億，占比僅為13.4%，尚不足全國醫(yī)院診療人次的二成。而全國公立醫(yī)院診療人次已達(dá)24億，占比高達(dá)86.6%。

上海市第一婦嬰保健院原院長段濤在“領(lǐng)航者大會”上也透露，“現(xiàn)在私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有的服務(wù)量加起來占比約為15%，住院床位占22%。”這個數(shù)據(jù)也從側(cè)面印證了民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展窘境。

究其原因，好大夫在線CEO王航認(rèn)為，目前，中國公立醫(yī)院實力雄厚、資源眾多、品牌強(qiáng)大，仍然是很多患者就醫(yī)的第一選擇。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，早在2015年3月，國務(wù)院辦公廳就曾印發(fā)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015~2020年）》，明確“到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間”。這意味著，到2020年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公民醫(yī)療服務(wù)量力爭達(dá)到30%。

這是國家首次明確對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)總量提出量化目標(biāo)。然而從目前的數(shù)據(jù)來看，離30%的奮斗目標(biāo)尚有很大差距。

非公醫(yī)療發(fā)展缺優(yōu)秀醫(yī)生

限制民營醫(yī)院發(fā)展的癥結(jié)在哪？

段濤認(rèn)為，醫(yī)生資源的缺乏是一大原因。“我見過很多投資人和非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老板，我發(fā)現(xiàn)在非公醫(yī)療發(fā)展過程中最缺的不是錢，缺的是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生，以及懂市場的、懂服務(wù)的院長。”

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者發(fā)現(xiàn)，為更好地統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源，早在2009年，原衛(wèi)生部就曾印發(fā)《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》，并在部分地區(qū)先行試點。所謂多點執(zhí)業(yè)，是指符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊后，受聘在兩個以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的行為。

雖然在政策層面公立醫(yī)院醫(yī)生到民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)是可行的，但段濤表示，多點執(zhí)業(yè)在現(xiàn)實中的執(zhí)行仍然受到各種條件的限制。“一些院長認(rèn)為醫(yī)生在醫(yī)院拿的是全職薪資，所以并不愿意醫(yī)生在外面執(zhí)業(yè)。”

段濤認(rèn)為，要引爆非公醫(yī)療的大發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)是必備條件之一。在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時，他表示：“很多公立醫(yī)院的醫(yī)生不敢出來到私立醫(yī)院工作，最大的擔(dān)心是離開公立醫(yī)院后就沒有流量了，病人不會跟他走。現(xiàn)在醫(yī)生可以通過互聯(lián)網(wǎng)打造自己的品牌，自帶流量。”

段濤表示，互聯(lián)網(wǎng)使醫(yī)生能夠利用碎片化的時間服務(wù)更多病人，也可以利用團(tuán)隊通過互聯(lián)網(wǎng)放大個人的能力。“可以說互聯(lián)網(wǎng)給醫(yī)生離開公立醫(yī)院去私立醫(yī)院提供了保障。”

但國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任顧雪非在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時表示，應(yīng)該理性看待互聯(lián)網(wǎng)的作用。“雖然互聯(lián)網(wǎng)能夠打破時間空間的限制，擴(kuò)展服務(wù)半徑，但醫(yī)生的服務(wù)時間并不能延展，單純線上溝通的效率也沒有線下溝通高。線下線上融合，才能提升服務(wù)質(zhì)量和患者體驗。”

“一般我們認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)意味著更平等更有效率，但結(jié)果不一定。例如最需要得到互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)幫助的貧困地區(qū)和弱勢群體，并沒有得到市場真正的關(guān)注。”顧雪非說。