經(jīng)濟參考報 2017-07-27 10:47:51
記者 李唐寧
國務院新聞辦26日召開新聞發(fā)布會,介紹國務院日前印發(fā)的《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》(以下簡稱《意見》)相關情況。國家衛(wèi)生計生委副主任、國務院醫(yī)改辦主任王賀勝表示,保證公立醫(yī)院良性運行,關鍵在于破除以藥補醫(yī)機制,建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。
《意見》提出,到2020年,基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進的治理機制,促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展,推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化,基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
王賀勝表示,厘清醫(yī)院和政府的關系是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的核心要義。“過去政府對公立醫(yī)院是九龍治水,公立醫(yī)院的所有權和經(jīng)營權界限不清,政府舉辦和監(jiān)督公立醫(yī)院在不同程度上有時缺位、有時越位。公立醫(yī)院的自主權也沒有很好地落實,管理比較粗放。”他說,《意見》以問題為導向,明確了建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要堅持政事分開、管辦分開的基本原則。落實政事分開,核心是厘清政府和醫(yī)院的權力清單。政府把主要精力放在管方向、管政策、管引導、管規(guī)劃、管評價上來,該放的權要放、該收的權要收,醫(yī)院依法依規(guī)享有自主經(jīng)營管理權。
此外,《意見》從多方面保證公立醫(yī)院的運行。王賀勝表示,公立醫(yī)院是整個醫(yī)療服務體系中的主體。保證公立醫(yī)院良性運行,關鍵在于破除以藥補醫(yī)機制,建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。
《意見》從五個方面明確了相關政策,保障公立醫(yī)院的良性運行。一是制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃。按照規(guī)劃落實公立醫(yī)院功能定位,建立整合型醫(yī)療服務體系,推進分級診療制度建設,解決城市大醫(yī)院掛號難、住院難、手術難和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力不足、資源閑置的問題。二是全面落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策。逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務,這是政府義不容辭的責任,是維護公立醫(yī)院公益性的基本保障。三是逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。四是要深化編制、人事、薪酬制度改革。五是建立以公益性為導向的考核評價機制。
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