2017年推進醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng) 全國實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費直接結算

每經(jīng)記者 周程程 每經(jīng)編輯 周禹彤

3月5日，十二屆全國人民代表大會第五次會議上，國務院總理李克強作政府工作報告。

推進健康中國建設方面，李克強表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助由每人每年420元提高到450元，同步提高個人繳費標準，擴大用藥保障范圍。在全國推進醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結算。

從目前情況來看，異地就醫(yī)報銷需求迫切。國家衛(wèi)計委的數(shù)據(jù)顯示，僅2015年，我國有接近2.5億流動人口，其中有大量流動老人、慢性病患者。

此前，國務院新聞辦3月1日上午在新聞發(fā)布廳舉行新聞發(fā)布會，人力資源和社會保障部部長尹蔚民表示，實現(xiàn)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)解決異地就醫(yī)直接結算的方案分為“三步走”，“第三步”即實現(xiàn)符合轉診條件的其他人員異地就醫(yī)住院費用直接結算的目標將于今年年底實現(xiàn)。

據(jù)了解，去年“兩會”記者會上，李克強總理就明確表示，要用兩年的時間，實現(xiàn)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)解決異地就醫(yī)直接結算的問題。

根據(jù)要求，人社部迅速制定了落實這項工作的方案。這項工作分三步走：第一步，首先實現(xiàn)省內異地就醫(yī)的直接結算；第二步，要實現(xiàn)異地退休安置人員的異地就醫(yī)住院費用直接結算；第三步，實現(xiàn)符合轉診條件的其他人員異地就醫(yī)住院費用直接結算。

“第一步的目標去年年底已經(jīng)實現(xiàn)了，除西藏以外，全國30個省、自治區(qū)、直轄市都已經(jīng)實現(xiàn)了省內異地就醫(yī)的直接結算工作。第二步的目標，今年上半年要實現(xiàn)退休異地安置人員的異地就醫(yī)住院費用直接結算。第三步目標，今年年底實現(xiàn)，也就是兩年內，我們實現(xiàn)李克強總理的要求。”尹蔚民表示。

《每日經(jīng)濟新聞》記者注意到，目前，北京、天津、重慶、河北、山西、遼寧、吉林等多地已經(jīng)開展了跨省異地就醫(yī)試點工作。

以吉林為例，吉林省現(xiàn)已開通105家直接結算定點醫(yī)療機構，可接收外省參保人員來吉林省就醫(yī)并實現(xiàn)跨省直接結算。

國務院發(fā)展研究中心金融所研究員朱俊生接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示，地方前期的探索為全國異地就醫(yī)結算搭建了很好的平臺。實際上，異地就醫(yī)通常是在周邊區(qū)域，比如居住在安徽省，有一些疑難雜癥不一定首先來北京，因為距離比較遠，可能選擇南京、上海等比較近的地區(qū)，在區(qū)域周邊建立異地結算，可以解決異地結算中的絕大部分。

此外，政府工作報告中還要求，完善大病保險制度，提高保障水平。全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領作用，建立促進優(yōu)質醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵機制，增強基層服務能力，方便群眾就近就醫(yī)。分級診療試點和家庭簽約服務擴大到85%以上地市。

并且，繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準。及時公開透明有效應對公共衛(wèi)生事件。保護和調動醫(yī)務人員積極性。構建和諧醫(yī)患關系。適應實施全面兩孩政策，加強生育醫(yī)療保健服務。支持中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。食品藥品安全事關人民健康，必須管得嚴而又嚴。要完善監(jiān)管體制機制，充實基層監(jiān)管力量，夯實各方責任，堅持源頭控制、產管并重、重典治亂，堅決把好人民群眾飲食用藥安全的每一道關口。