2017年推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng) 全國實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)直接結(jié)算

每經(jīng)記者 周程程 每經(jīng)編輯 周禹彤

3月5日，十二屆全國人民代表大會(huì)第五次會(huì)議上，國務(wù)院總理李克強(qiáng)作政府工作報(bào)告。

推進(jìn)健康中國建設(shè)方面，李克強(qiáng)表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助由每人每年420元提高到450元，同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大用藥保障范圍。在全國推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

從目前情況來看，異地就醫(yī)報(bào)銷需求迫切。國家衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示，僅2015年，我國有接近2.5億流動(dòng)人口，其中有大量流動(dòng)老人、慢性病患者。

此前，國務(wù)院新聞辦3月1日上午在新聞發(fā)布廳舉行新聞發(fā)布會(huì)，人力資源和社會(huì)保障部部長尹蔚民表示，實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)解決異地就醫(yī)直接結(jié)算的方案分為“三步走”，“第三步”即實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的其他人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算的目標(biāo)將于今年年底實(shí)現(xiàn)。

據(jù)了解，去年“兩會(huì)”記者會(huì)上，李克強(qiáng)總理就明確表示，要用兩年的時(shí)間，實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)解決異地就醫(yī)直接結(jié)算的問題。

根據(jù)要求，人社部迅速制定了落實(shí)這項(xiàng)工作的方案。這項(xiàng)工作分三步走：第一步，首先實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算；第二步，要實(shí)現(xiàn)異地退休安置人員的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算；第三步，實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的其他人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

“第一步的目標(biāo)去年年底已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了，除西藏以外，全國30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算工作。第二步的目標(biāo)，今年上半年要實(shí)現(xiàn)退休異地安置人員的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。第三步目標(biāo)，今年年底實(shí)現(xiàn)，也就是兩年內(nèi)，我們實(shí)現(xiàn)李克強(qiáng)總理的要求。”尹蔚民表示。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，目前，北京、天津、重慶、河北、山西、遼寧、吉林等多地已經(jīng)開展了跨省異地就醫(yī)試點(diǎn)工作。

以吉林為例，吉林省現(xiàn)已開通105家直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可接收外省參保人員來吉林省就醫(yī)并實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算。

國務(wù)院發(fā)展研究中心金融所研究員朱俊生接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，地方前期的探索為全國異地就醫(yī)結(jié)算搭建了很好的平臺(tái)。實(shí)際上，異地就醫(yī)通常是在周邊區(qū)域，比如居住在安徽省，有一些疑難雜癥不一定首先來北京，因?yàn)榫嚯x比較遠(yuǎn)，可能選擇南京、上海等比較近的地區(qū)，在區(qū)域周邊建立異地結(jié)算，可以解決異地結(jié)算中的絕大部分。

此外，政府工作報(bào)告中還要求，完善大病保險(xiǎn)制度，提高保障水平。全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)，三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)基層服務(wù)能力，方便群眾就近就醫(yī)。分級(jí)診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上地市。

并且，繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。及時(shí)公開透明有效應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件。保護(hù)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。適應(yīng)實(shí)施全面兩孩政策，加強(qiáng)生育醫(yī)療保健服務(wù)。支持中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。食品藥品安全事關(guān)人民健康，必須管得嚴(yán)而又嚴(yán)。要完善監(jiān)管體制機(jī)制，充實(shí)基層監(jiān)管力量，夯實(shí)各方責(zé)任，堅(jiān)持源頭控制、產(chǎn)管并重、重典治亂，堅(jiān)決把好人民群眾飲食用藥安全的每一道關(guān)口。