衛(wèi)計(jì)委公布藥品價(jià)格談判結(jié)果 3種藥最高降幅達(dá)67%

每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 周程程    

每經(jīng)記者 周程程

5月20日，在這個(gè)有愛的日子里，國家衛(wèi)計(jì)委也公布了一個(gè)好消息。

國家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站正式公布的首批國家藥品價(jià)格談判結(jié)果，涉及兩種疾病3種用藥，降幅都在一半以上，與周邊國家（地區(qū)）趨同。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，此次公布談判結(jié)果的3種藥品，主要用于治療慢性乙型肝炎、非小細(xì)胞肺癌兩種疾病。

其中，慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯談判后的價(jià)格與之前公立醫(yī)院的采購價(jià)格相比降幅達(dá)67%，非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物?？颂婺岷图翘婺峤祪r(jià)幅度分別達(dá)54%、55%。

首批藥品價(jià)格談判結(jié)果出爐

專利藥品、獨(dú)家藥品缺乏市場競爭，價(jià)格偏高，這讓患者的負(fù)擔(dān)很重。

為此，去年10月，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，國家衛(wèi)生計(jì)生委等16個(gè)部委（局）建立了藥品價(jià)格談判部際聯(lián)席會(huì)議制度。國家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)我國重大公共衛(wèi)生和疾病防治的用藥需求，組織專家充分論證，遴選價(jià)格高、疾病負(fù)擔(dān)重、患者受益明顯的治療乙肝、肺癌、多發(fā)性骨髓瘤等專利藥品作為談判試點(diǎn)。

首批國家藥品價(jià)格談判為何率先選擇慢性乙型肝炎和非小細(xì)胞肺癌兩種疾病？衛(wèi)計(jì)委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，目前，病毒性肝炎仍是我國重大傳染病防治重點(diǎn)之一，疾病負(fù)擔(dān)較重。替諾福韋酯對于慢性乙肝患者的治療適應(yīng)癥廣泛，對妊娠期婦女具有很好的安全性，且可用于各種耐藥的慢性乙肝患者的治療。

據(jù)2006年全國人群血清流行病學(xué)調(diào)查估算，我國乙肝病毒表面抗原陽性率為7.18%，全國共有乙肝病毒攜帶者9800萬人，其中約3000萬人為慢性乙肝患者，如不經(jīng)常有效治療，約有15%~25%的慢性乙肝患者最終可轉(zhuǎn)化為肝硬化或原發(fā)性肝癌。

此外，原發(fā)性肺癌（簡稱肺癌）是我國常見的惡性腫瘤之一，發(fā)生率居惡性腫瘤首位。非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的80%，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康。衛(wèi)計(jì)委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，替尼類靶向藥物可使符合適應(yīng)癥的非小細(xì)胞肺癌患者治療的精準(zhǔn)性提高、生存期延長。

最高降幅達(dá)67%  與醫(yī)保政策接軌

具體藥品降價(jià)情況為，慢性乙肝治療用藥“替諾福韋酯”由英國葛蘭素史克公司（GSK）生產(chǎn)，產(chǎn)品名為“富馬酸替諾福韋二吡呋酯片”，商品名為“韋瑞德”，包裝規(guī)格為300mg×30片/瓶。談判后月均藥品費(fèi)用從1500元降至490元，價(jià)格降幅為67%。

非小細(xì)胞肺癌治療用藥“吉非替尼”由英國阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，產(chǎn)品名為“吉非替尼片”，商品名為“易瑞沙”，包裝規(guī)格為0.25g×10片/盒。易瑞沙為靶向抗癌藥物，談判后月均藥品費(fèi)用從15000元降至7000元，價(jià)格降幅為55%。

非小細(xì)胞肺癌治療用藥“埃克替尼”由浙江貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，產(chǎn)品名為“鹽酸埃克替尼片”，商品名為“凱美納”，包裝規(guī)格為125mg×21片/盒。這一我國具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的小分子靶向抗癌新藥，談判后月均藥品費(fèi)用從12000元降至5500元，降價(jià)幅度為54%。

值得注意的是，談判結(jié)果還與醫(yī)保相關(guān)政策接軌，患者個(gè)人用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，5月20日，國家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合國家發(fā)改委等七個(gè)部門發(fā)布的《關(guān)于做好國家談判藥品集中采購的通知》中，并沒有將談判藥品直接納入國家醫(yī)保目錄，而是要求“完善醫(yī)保支付范圍管理辦法，要堅(jiān)持以患者為中心，統(tǒng)籌兼顧各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)?；I資水平和企業(yè)合理要求，做好落實(shí)談判結(jié)果與醫(yī)保政策的銜接。”

北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者解釋說，國家醫(yī)保目錄的調(diào)整有既定的程序，不能隨意臨時(shí)進(jìn)行增補(bǔ)，納入國家醫(yī)保目前也需要一定的時(shí)間。地方醫(yī)保進(jìn)行銜接的速度會(huì)更快，因地制宜，靈活度也更高。

實(shí)際上，在國家談判之前，全國有十幾個(gè)?。▍^(qū)、市）已經(jīng)將相關(guān)談判藥品先后納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)（重大疾病保障）等醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用范圍，談判藥品合理降價(jià)，將使更多患者能夠買得起、吃得上這些藥，同時(shí)也節(jié)約了醫(yī)保費(fèi)用。

衛(wèi)計(jì)委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，對于已經(jīng)將談判藥品納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用范圍的地區(qū)，要進(jìn)一步鞏固完善醫(yī)保制度和支付方式；對于尚未確定相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用范圍的地區(qū)，要及時(shí)做好與相關(guān)醫(yī)保政策的銜接，對談判藥品抓緊重點(diǎn)評審，盡快確定不同保障形式的醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用范圍；對于確有困難的地區(qū)，也可從大病保險(xiǎn)（重大疾病保障）起步。

史立臣認(rèn)為，藥品價(jià)格降低，不僅減輕了患者的負(fù)擔(dān)，也有利于促進(jìn)同類藥品價(jià)格降到合理區(qū)間。

6月底前各省陸續(xù)掛網(wǎng)  各地不得另行議價(jià)

首批藥品價(jià)格談判結(jié)果已出，那么患者何時(shí)能夠享受到利好？《通知》要求實(shí)行集中掛網(wǎng)采購。各地要及時(shí)將國家藥品價(jià)格談判結(jié)果在省級藥品集中采購平臺(tái)上公開掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)簽訂采購合同，明確采購數(shù)量，按談判價(jià)格直接網(wǎng)上采購。采購周期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購數(shù)量暫實(shí)行單獨(dú)核算、合理調(diào)控。

值得注意的是，衛(wèi)計(jì)委要求，省級藥品采購機(jī)構(gòu)要在6月底前，在省級藥品集中采購平臺(tái)上掛網(wǎng)公布談判結(jié)果，包括談判藥品的通用名、商品名稱、包裝規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、藥品產(chǎn)地和談判價(jià)格等信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際診療需求，按照談判價(jià)格，在省級藥品集中采購平臺(tái)直接采購。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)藥店在網(wǎng)上直接采購。

衛(wèi)計(jì)委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，國家藥品價(jià)格談判結(jié)果適用于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括軍隊(duì)系統(tǒng)）采購使用。談判價(jià)格基于與現(xiàn)行醫(yī)保政策相銜接的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價(jià)格（含配送費(fèi)用）。在2016~2017年的采購周期內(nèi)，各地不再另行組織談判議價(jià)。