部委回應(yīng)民營醫(yī)院困局：將科學(xué)規(guī)劃總量及比例

每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 王雅潔 發(fā)自北京    

◎每經(jīng)記者 王雅潔 發(fā)自北京

全國政協(xié)十二屆二次會議第0373號提案

標題：關(guān)于促進民營醫(yī)院健康發(fā)展的提案

提案者：民進中央

回答者：國家衛(wèi)生計生委

隨著新醫(yī)改的深入，國家發(fā)改委、衛(wèi)生計生委、財政部在內(nèi)的多部委頻頻釋放政策利好信號。當然，我國民營醫(yī)院的發(fā)展仍有諸多瓶頸未被打破。

制約民營醫(yī)院因素多

在民進中央看來，民營醫(yī)院申請納入醫(yī)保范圍存在實際困難，尤其是營利性民營醫(yī)院，幾乎很少能被納入到醫(yī)保范圍。即使進入醫(yī)保定點，也存在比公立醫(yī)院醫(yī)保范圍窄、報銷比例低、報銷品種少、核算費用低等問題。這使得醫(yī)保報銷問題成為民營醫(yī)院的巨大劣勢，成為制約民營醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵因素之一。

除了醫(yī)保，關(guān)乎醫(yī)療市場競爭的關(guān)鍵因素之一是人才。近幾年的民營醫(yī)院發(fā)展進程中，難以引進并留住人才。

究其原因，由于醫(yī)生的人事關(guān)系屬于所在醫(yī)院，醫(yī)生執(zhí)業(yè)權(quán)屬歸醫(yī)院管轄，因而醫(yī)生基本不具有多點執(zhí)業(yè)的可能；再加上大部分民營醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在職稱評定、學(xué)術(shù)研究方面存在障礙，這導(dǎo)致很難引進并留住中青年骨干力量。

民進中央還提出，由于專業(yè)領(lǐng)域待遇差別較大，在具體工作中，衛(wèi)生行政部門較少考慮到民營醫(yī)院，在專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升、學(xué)術(shù)交流等方面時常被衛(wèi)生行政部門和學(xué)術(shù)團體遺忘，民營醫(yī)院經(jīng)常無法了解并參與醫(yī)學(xué)科研招標工作。

此外，社會對民營醫(yī)院，特別是營利性民營醫(yī)院有歧視。在政府層面，政府對民營醫(yī)院在機構(gòu)、醫(yī)院等級、醫(yī)保定點、醫(yī)生職稱、建設(shè)用地、設(shè)備采購等行政審批方面有諸多限制和約束。在社會民眾層面，大眾對民營醫(yī)院有偏見。這些問題嚴重阻礙了民營醫(yī)院的發(fā)展。

為民營醫(yī)院留空間

針對民進中央提出的民營醫(yī)院發(fā)展等問題，今年兩會前夕，國家衛(wèi)生計生委給出明確答復(fù)：下一步，將把社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃統(tǒng)籌考慮，科學(xué)規(guī)劃公立醫(yī)院和民營醫(yī)院的總量和結(jié)構(gòu)比例。合理把控公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)模，控制醫(yī)藥費用不合理增長，為民營醫(yī)院發(fā)展留出空間。

有關(guān)部門也表示將引導(dǎo)非公立醫(yī)療機構(gòu)向規(guī)?；⒍鄬哟畏较虬l(fā)展，鼓勵社會資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，舉辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵社會資本舉辦高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療機構(gòu)，或向醫(yī)院集團化發(fā)展，從而實現(xiàn)公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、共同發(fā)展，使社會辦醫(yī)發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展水平和人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求相協(xié)調(diào)。

具體來看，為支持民營醫(yī)院的下一步發(fā)展，有關(guān)部門將通過支持重點?？平ㄔO(shè)、支持引進和培養(yǎng)人才、允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、支持提升學(xué)術(shù)地位、支持開展信息化建設(shè)等措施，促進民營醫(yī)院提升服務(wù)能力。

在政策支撐層面，將允許非公立醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財稅價格政策，非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價。

同時，加強對非公立醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管，推動行業(yè)自律，致力營造有利于民營醫(yī)院發(fā)展的良好氛圍。