2015-03-11 01:52:20
每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 王雅潔 發(fā)自北京
◎每經(jīng)記者 王雅潔 發(fā)自北京
全國(guó)政協(xié)十二屆二次會(huì)議第0373號(hào)提案
標(biāo)題:關(guān)于促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展的提案
提案者:民進(jìn)中央
回答者:國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委
隨著新醫(yī)改的深入,國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部在內(nèi)的多部委頻頻釋放政策利好信號(hào)。當(dāng)然,我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展仍有諸多瓶頸未被打破。
制約民營(yíng)醫(yī)院因素多
在民進(jìn)中央看來(lái),民營(yíng)醫(yī)院申請(qǐng)納入醫(yī)保范圍存在實(shí)際困難,尤其是營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院,幾乎很少能被納入到醫(yī)保范圍。即使進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn),也存在比公立醫(yī)院醫(yī)保范圍窄、報(bào)銷比例低、報(bào)銷品種少、核算費(fèi)用低等問(wèn)題。這使得醫(yī)保報(bào)銷問(wèn)題成為民營(yíng)醫(yī)院的巨大劣勢(shì),成為制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵因素之一。
除了醫(yī)保,關(guān)乎醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵因素之一是人才。近幾年的民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中,難以引進(jìn)并留住人才。
究其原因,由于醫(yī)生的人事關(guān)系屬于所在醫(yī)院,醫(yī)生執(zhí)業(yè)權(quán)屬歸醫(yī)院管轄,因而醫(yī)生基本不具有多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的可能;再加上大部分民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)研究方面存在障礙,這導(dǎo)致很難引進(jìn)并留住中青年骨干力量。
民進(jìn)中央還提出,由于專業(yè)領(lǐng)域待遇差別較大,在具體工作中,衛(wèi)生行政部門(mén)較少考慮到民營(yíng)醫(yī)院,在專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升、學(xué)術(shù)交流等方面時(shí)常被衛(wèi)生行政部門(mén)和學(xué)術(shù)團(tuán)體遺忘,民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)常無(wú)法了解并參與醫(yī)學(xué)科研招標(biāo)工作。
此外,社會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院,特別是營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院有歧視。在政府層面,政府對(duì)民營(yíng)醫(yī)院在機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等級(jí)、醫(yī)保定點(diǎn)、醫(yī)生職稱、建設(shè)用地、設(shè)備采購(gòu)等行政審批方面有諸多限制和約束。在社會(huì)民眾層面,大眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院有偏見(jiàn)。這些問(wèn)題嚴(yán)重阻礙了民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。
為民營(yíng)醫(yī)院留空間
針對(duì)民進(jìn)中央提出的民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展等問(wèn)題,今年兩會(huì)前夕,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委給出明確答復(fù):下一步,將把社會(huì)辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃統(tǒng)籌考慮,科學(xué)規(guī)劃公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的總量和結(jié)構(gòu)比例。合理把控公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)模,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),為民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展留出空間。
有關(guān)部門(mén)也表示將引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向規(guī)模化、多層次方向發(fā)展,鼓勵(lì)社會(huì)資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域,舉辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦高水平、規(guī)?;拇笮歪t(yī)療機(jī)構(gòu),或向醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展,從而實(shí)現(xiàn)公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、共同發(fā)展,使社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求相協(xié)調(diào)。
具體來(lái)看,為支持民營(yíng)醫(yī)院的下一步發(fā)展,有關(guān)部門(mén)將通過(guò)支持重點(diǎn)??平ㄔO(shè)、支持引進(jìn)和培養(yǎng)人才、允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、支持提升學(xué)術(shù)地位、支持開(kāi)展信息化建設(shè)等措施,促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院提升服務(wù)能力。
在政策支撐層面,將允許非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,完善規(guī)劃布局和用地保障,優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策,完善財(cái)稅價(jià)格政策,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。
同時(shí),加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管,推動(dòng)行業(yè)自律,致力營(yíng)造有利于民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的良好氛圍。
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