多方博弈交易規(guī)則 廣東“藥交所”推遲啟動

每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 金喆 發(fā)自廣州    

每經(jīng)記者 金喆 發(fā)自廣州

原計劃于7月1日運行的廣東藥品交易所 （以下簡稱廣東藥交所），因交易規(guī)則未定稿而擱淺。

昨日（8月12日），廣東省衛(wèi)生廳、廣東省藥品集中采購工作領(lǐng)導小組辦公室相關(guān)人員均向 《每日經(jīng)濟新聞》記者證實，因交易規(guī)則未正式定稿，暫未確定具體的運行時間。

今年5月底，廣東省藥品交易新規(guī)公開征集意見，最大亮點是創(chuàng)建第三方藥品電子交易平臺——藥交所，實現(xiàn)競價、交易、支付、融資、監(jiān)管全程在線。

政府希望利用藥交所來降低飽受爭議的藥價，業(yè)內(nèi)人士也寄予厚望。廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波曾表示，廣東探索建立藥交所的一個原因，是為了斬斷醫(yī)藥灰色利益鏈。

然而，征求意見稿一出，便遭到了眾多企業(yè)的反對。某大型醫(yī)藥流通企業(yè)資深人士告訴記者，規(guī)則遲遲未出，主要是由于多方仍在博弈，如果最終廣東方案堅持“唯低價中標”方式，將有一大批中小企業(yè)失去市場。

一位接近廣東藥交所承辦方的人士透露，遭質(zhì)疑后的“定稿”目前仍在送審過程中，“讓步”后的定稿可能接近重慶版本。

規(guī)則尚在最后博弈

今年1月，廣東就開始布局摒棄藥品集中招標采購方式，尋找一條減少政府干預、加強市場作用的新出路。

5月底，廣東省藥品集中采購工作領(lǐng)導小組在網(wǎng)上發(fā)布 《關(guān)于征求廣東省藥品交易相關(guān)規(guī)則 （征求意見稿）修訂意見的通知》，正式就藥交所草案公開征求意見。

記者注意到，廣東藥交所師出重慶，但又在重慶版本基礎(chǔ)上作了深層次的改革。上述資深人士稱，與重慶藥交所模式不同，廣東藥交所只允許最低價中標，這意味著國內(nèi)有多個生產(chǎn)廠家的品種競爭激烈，沒有中標的企業(yè)將被淘汰。

此征求意見稿一出，多家醫(yī)藥企業(yè)表示“意見很大”，眾多上市醫(yī)藥公司股價紛紛下跌。不久，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會、中國中藥協(xié)會、中國醫(yī)藥工業(yè)科研開發(fā)促進會、中國非處方藥品協(xié)會、中國現(xiàn)代醫(yī)藥物流工作委員會等行業(yè)協(xié)會聯(lián)名提出了修改意見，并提交至有關(guān)政府部門。

在業(yè)內(nèi)人士看來，征求意見稿之所以遭質(zhì)疑，主要是 “唯低價中標”的政策傾向，將對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)造成沉重打擊。

一位江蘇某大型藥企管理人員曾向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，通常來說，藥品招標采取打分制，就企業(yè)規(guī)模來說，是給全國排名前50名的加分還是給前100名的加分，由招標部門定。另外，如果一些企業(yè)想拿到為自己產(chǎn)品 “量身定做”的招標政策，也得看招標部門。藥品中標與企業(yè)利益關(guān)系重大，不少企業(yè)寧愿故意壓低價格或巴結(jié)掌權(quán)者攪亂市場。

雖然飽受爭議，廣東藥交所的籌建工作仍在有序進行。據(jù)《南方日報》報道，6月21日，廣東省有關(guān)領(lǐng)導在第二屆中國（廣州）金融交易博覽會上正式向廣東省藥品交易中心，及其上級集團廣東省產(chǎn)權(quán)交易集團授牌。廣東省藥交所是在廣東省人民政府和廣東省醫(yī)藥采購領(lǐng)導小組辦公室的主導下，通過政府為期3個月的兩輪嚴格遴選脫穎而出的準公益性的全資國有企業(yè)。

廣東省衛(wèi)生廳宣傳處人員告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，廣東省藥品交易中心是廣東省人民政府下屬企業(yè)，現(xiàn)由廣東省衛(wèi)生廳代管，目前藥交所正在籌備當中，暫不清楚運行時間。

廣東省藥品集中采購工作領(lǐng)導小組辦公室相關(guān)人員則稱，廣東藥交所與藥品采購小組是兩個獨立的部門，不清楚對方情況，目前沒有收到運行通知。

藥品降價難以避免

一條完整的藥品流通供應鏈，涉及多方利益，包括生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)、醫(yī)院、患者、交易所。多位業(yè)內(nèi)專家表示，“唯低價中標”的導向也會導致藥品降價。

從重慶經(jīng)驗來看，藥品降價在所難免。

公開資料顯示，重慶藥交所實施后，該市涪陵地區(qū)經(jīng)過議價，藥品品規(guī)成交價較重慶藥交所掛網(wǎng)價下降幅度最大高達52.7%。通過上線交易和議價，基本藥物議價品規(guī)成交價較重慶2010年集中采購價下降了27.8%。

一位曾參與重慶藥品招標環(huán)節(jié)的人士坦言，雖然近年來不少地產(chǎn)政府推行陽光招標，但醫(yī)藥腐敗的問題依然沒有解決。與原來的藥品采購招標模式相比，藥交所滋生腐敗的概率相對較小。

上述資深人士指出，從廣東藥交所的征求意見稿看，獨家品種、原研藥、單獨定價和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價品種受降價影響小。

“拿原研藥來說，原來很多國產(chǎn)仿制藥一起競爭，即便8毛錢成本售價20元，患者也只要出20元。但如果中標的是原研藥60元，患者的看病成本要多出40元。對醫(yī)生和醫(yī)院來說，回扣和藥品加成都會讓他們更青睞高價藥?！?/p>

該人士進一步表示，原來的重慶模式和各地藥品招標模式，都沒有完全解決高藥價的問題。