打開葛蘭素史克“賄賂門”傳出藥價改革聲

每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 王霞 發(fā)自上海    

每經(jīng)記者 王霞 發(fā)自上海

“從目前媒體報道的情況來看，葛蘭素史克（以下簡稱GSK）事件可能只是一個由頭，而相關部門的真正目的是逼迫藥企降價”。近日，一位分析人士接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示。

雖然公安部門針對GSK的調(diào)查尚未結(jié)束，但隨著相關細節(jié)逐步披露，一個外企在中國通過違法手段促銷藥品的路線圖逐漸清晰。最近有報道稱，GSK總部正向上海派遣高級內(nèi)部審計師和律師，加大力度對被指控有賄賂問題的高管進行內(nèi)部調(diào)查。

巧合的是，7月17日，發(fā)改委價格司醫(yī)藥處副處長朱德政在2013年醫(yī)藥百強發(fā)布會上透露，要改革藥品定價方法，改革單獨定價政策，逐步縮小目前原研與仿制之間的價格差距，探索對部分進口專利藥品進行全球價格聯(lián)動。在業(yè)內(nèi)人士看來，藥品定價改革已傳來腳步聲。

GSK總部加大調(diào)查力度

最新報道顯示，GSK正在向上海派遣高級內(nèi)部審計師和律師，加大內(nèi)部調(diào)查力度，公司聘請會計師事務所安永對其在中國的規(guī)章制度進行獨立評估。此外，GSK證實該公司中國部門財務總監(jiān)SteveNechelput自6月底以來被限制離境。目前Nechelput正在繼續(xù)工作，并可以自由在中國境內(nèi)活動，沒有被拘留或受到訊問。

另據(jù)報道，GSK中國區(qū)總裁馬克銳7月初離開上海，將在倫敦協(xié)助調(diào)查。

“我們6月底就知道了SteveNechelput的出境開始受到限制，但他在中國境內(nèi)的旅行并未受到限制。”GSK中國方面接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示，“我們需要強調(diào)的是他并不在被立案偵查、或被采取強制措施的人士之列。他目前仍然擔任并履行GSK中國公司的財務總監(jiān)職務。”

警方迄今拘留了GSK4名中國籍高管，警方還暗示，他們正在調(diào)查其他制藥公司的活動。近日，微博上傳出優(yōu)時比上海辦公室、雅培、羅氏、諾華等企業(yè)辦事處上海辦公室被相關部門拜訪。

優(yōu)時比對此表示不予置評；羅氏方面表示，公司沒有收到政府關于針對羅氏反腐調(diào)查的通知；諾華的聲明則稱，中國政府部門尚未就反腐敗一事與公司進行聯(lián)系，諾華尚未收到相關調(diào)查，而外界所說的武漢辦事處事實上沒有受到任何政府部門的調(diào)查；而雅培則對此事進行了否認。

反腐還是逼藥企降價？

從公安部披露的細節(jié)看，GSK涉事高管利用旅行社等渠道，采取直接行賄或贊助項目等形式，向個別政府部門官員、少數(shù)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會和基金會、醫(yī)院、醫(yī)生等大肆行賄，以促進藥品銷售。自2007年起，GSK向超過700家旅行社和咨詢公司轉(zhuǎn)移資金高達30億元。

實際上在多年的市場操作之中，上述體系已經(jīng)運用得非常成熟，制定藥價時也會考慮包含這部分成本，因此現(xiàn)在的藥品價格也被稱作“含賄價”。根據(jù)正在接受調(diào)查的GSK高管披露，這部分推廣和回扣成本占總藥價20%~30%。

在不少業(yè)內(nèi)人士看來，GSK賄賂事件的出現(xiàn)歸根結(jié)底與中國“以藥養(yǎng)醫(yī)”的特殊國情分不開。在法律法規(guī)層面，商業(yè)賄賂“零容忍”，而在現(xiàn)實層面，有些企業(yè)認為不賄賂就無法取得政府、醫(yī)院和醫(yī)生的支持，因此無法爭奪市場。

前述分析人士還表示，此次事件可能會引發(fā)國家相關部門對制藥企業(yè)的排查，有可能是國家整治藥價虛高的一個信號，國家可能將GSK“賄賂門”事件當作逼藥企降價的信號。

“這次有關部門可能把GSK作為抓手和樣本，不見兔子不撒鷹，這就像對待外企奶粉企業(yè)一樣，目的是逼這些企業(yè)降價。”該人士向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，“按照目前的數(shù)據(jù)，GSK用于賄賂的成本占藥品成本的30%，那么，理論上看，藥品的降價空間起碼是30%。”

此外，該人士表示，在這一輪博弈中，可能會有企業(yè)率先降價，這個藥企如果是GSK也不會令人意外。

定價改革時機或來臨

實際上，2005年以來，國家發(fā)改委多次降低外資藥品的價格，但是一直無法觸及外資高藥價的根本。

以羅氏公司生產(chǎn)的頭孢曲松注射劑（1g）為例，該產(chǎn)品原先在我國售價為93.8元，2010年國家發(fā)改委要求該公司將該產(chǎn)品價格下調(diào)，如今價格為65.7元。但是同品種的國產(chǎn)仿制藥，在我國某些省市招標中，價格已經(jīng)低至1元左右。類似的案例不勝枚舉。

記者了解到，政府也曾與企業(yè)進行過博弈，國家以進入醫(yī)?；蛘呒{入基本藥物等優(yōu)惠條件，吸引部分外資藥品主動降低價格，但是并沒有取得明顯效果。

巧合的是，在本月17日，朱德政在2013年醫(yī)藥百強發(fā)布會上透露，要改革藥品定價方法，探索對部分進口專利藥品進行全球價格聯(lián)動。

朱德政在會上提出了三點改革的初步思考。其一，改革定價方法，包括改進以成本為基礎的定價方法，逐步引入藥物經(jīng)濟性評價方法；對部分藥品（進口專利藥），可參考國際市場特別是與中國經(jīng)濟發(fā)展水平相當?shù)氖袌鰞r格；對專利藥品給予價格保護，保持價格相對穩(wěn)定；探索定價方式改革試點。

其二，改革單獨定價政策，逐步縮小目前原研與仿制之間的價格差距；其三，要改革流通環(huán)節(jié)加價政策，包括加強藥品出廠價格調(diào)查監(jiān)測工作；探索有效方法，對流通環(huán)節(jié)的實際加價率進行控制；對醫(yī)院藥品銷售加價率政策進行改革，逐步降低15%加價，探索試行差別加價政策等。

而在本月初，國家發(fā)改委針對包括GSK等在內(nèi)的數(shù)十家醫(yī)藥企業(yè)展開成本調(diào)查，稱這是為了解和掌握藥品生產(chǎn)流通過程中的成本、價格及有關情況，及時制定調(diào)整藥品價格。調(diào)查內(nèi)容為相關企業(yè)2010~2012連續(xù)三年全部藥品生產(chǎn)、銷售、成本費用及價格等有關情況。

“現(xiàn)在進行藥品定價改革可能是很好的時機，一方面國內(nèi)企業(yè)研發(fā)能力逐步增強，一些國產(chǎn)新藥在一定程度上可與外資品種分庭抗禮。”前述分析人士表示。