為禽流感患者免費治療就是給全社會買了份保險

每經(jīng)編輯 趙慶

突如其來的H7N9禽流感疫情，引起了全社會的高度關注。這個春天注定是難以平靜的。根據(jù)央視新聞的統(tǒng)計，截至4月7日22點，全國已報出21例感染者，其中死亡6人，危重7人，搶救6人，可見這個H7N9禽流感對患者來說病情是非常嚴重的。

這場新型病毒的突然來襲，不禁讓人想起10年前的非典，不少人也擔憂H7N9禽流感會不會成為“SARS重演”。新京報指出，這種擔憂可以理解，某種程度上對防控疫情也是“好事”：可以警醒政府和社會，以“不懈怠”的準備，做好各種防控工作。從報道中可知，幾乎所有染疫者家庭，在不得不忍受親人或亡故或命運叵測的痛苦之余，還要面對巨額診療費用。個別家屬甚至窘迫到打算賣房籌款、卻因住址被披露而擔心賣房賣不掉。

從已曝光的病例來看，每一個都是重癥，說明病毒對人的毒性很高，必須高度警惕、嚴陣以待。據(jù)專業(yè)人士介紹，禽流感的重病人，往往要進入重癥監(jiān)護室，要上呼吸機，一上呼吸機，就要抗感染?，F(xiàn)在使用的二三代抗生素價格都很高，幾百元一支，加上其他費用，每天上萬元治療費并不出奇。對于大多數(shù)患者來說，這不是一筆小開支，如果沒有醫(yī)保支撐，傾家蕩產(chǎn)也未必能扛多久。

不明疫情的診治，費用究竟如何解決是很多人的疑問。H7N9禽流感的治療費用是當前一個社會關注的熱點問題，有人支持免費治療H7N9禽流感，但也有人反對。反對一方的理由是：“使用公共財政資金為H7N9禽流感患者買單的前提是：H7N9禽流感具有人到人的傳染性。也就是說，一旦出現(xiàn)了人到人的傳染，患者除了自己的身體健康受損，還會對公眾產(chǎn)生影響，傳染其他人。”誠然，作為納稅人的匯集，公共財政的使用必須慎重和符合公眾的利益。那么，使用公共財政為H7N9禽流感的治療買單，是否符合公眾利益呢？

這場病，不論從癥狀，還是所使用的藥物“達菲”，都不盡讓人聯(lián)想起那場噩夢般的非典疫情。雖說目前還未發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感通過人和人的渠道傳播，但沒發(fā)現(xiàn)不代表不存在，只要存在一定的可能性，哪怕概率再小，也是一種風險。而且病毒本身也是可能發(fā)生變異的?，F(xiàn)在沒有任何研究機構和個人感百分之百的打保票說H7N9禽流感不會在人和人之間傳播吧？實際上，各個城市在具體操作上基本上都是把H7N9禽流感當作傳染病來對待的，在中國如此高人口密度的大城市里，一旦H7N9禽流感真的在人與人之間爆發(fā)開來，后果不堪設想。

十年前的非典疫情，不僅損害病人的身體健康甚至導致死亡，對內地經(jīng)濟的影響之大可以用重創(chuàng)來形容。據(jù)亞洲開發(fā)銀行（ADB）統(tǒng)計，受SARS影響，中國經(jīng)濟總損失額達179億美元，占中國GDP的百分之1.3%。若以當時人民幣兌美元匯率7.14：1計算，SARS造成的經(jīng)濟損失為人民幣1278.6億元。另外一些版本的估計也有，高的甚至有3000億元的。旅游業(yè)等行業(yè)受的打擊更是直接和巨大，《湖北財稅》2003年16期上的一篇文章估計，中國旅游業(yè)因非典總損失預計逾2700億元。請注意這還是10年前的金額。2003年的房價是多少而現(xiàn)在的房價是多少？

統(tǒng)計學使用數(shù)學期望來對包含不確定性的變量做出判斷，即可能的損失金額乘以對應的事件發(fā)生概率。即使我們按照1000億元來保守的估計一旦疾病爆發(fā)開來以后所造成的損失，而假設H7N9禽流感可能通過人傳人爆發(fā)的概率為一個很少的數(shù)值，比如千分之一。那么，這個期望的損失就正好是１億元。如果目前報出的21個患者每人需要10萬元的治療費，那總治療費就是210萬元。即使每人需要20萬元的費用，也才420萬元，和期望損失比都是很小的數(shù)字。因此，使用公共財政給H7N9禽流感患者提供免費治療，其實是花小錢而避免出現(xiàn)大的風險，其性質相當于是為全社會就H7N9禽流感購買了一個特殊的保險。最可怕的情況是，如果有H7N9禽流感患者看到醫(yī)療費用太高而不去治療，而恰好又出現(xiàn)了人傳人的爆發(fā)，那損失可就大了去了。

上面這段分析僅是冰冷的數(shù)學計算，不帶任何感情色彩。除了避免因小失大從而需要用社會保險的視角來看到H7N9禽流感的免費治療以外，從社會救助的角度來看，這樣做也是必須的。2003年5月施行的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第43條規(guī)定：縣級以上各級人民政府應當提供必要資金，保障因突發(fā)事件致病、致殘的人員得到及時、有效的救治；國家衛(wèi)生和計劃生育委員會也緊急發(fā)文，要求醫(yī)療救治費用按照規(guī)定渠道解決，嚴禁因費用問題延誤救治或推諉患者。雖然公共財政面對公共衛(wèi)生事件時應該有“門檻”，但如果真的這個“門檻”來了，怕已經(jīng)為時晚已。