民資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的困境：政策一大堆　落實(shí)難到位

新華網(wǎng)北京９月２９日電  人口老齡化無(wú)疑給民資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來(lái)了難得的發(fā)展機(jī)遇，但記者采訪中發(fā)現(xiàn)，盡管從中央到地方都出臺(tái)了不少有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行起來(lái)卻頗費(fèi)周折。

近些年，大城市可謂寸土寸金，為了讓位于具有商業(yè)價(jià)值的土地開(kāi)發(fā)，不少養(yǎng)老院都遭遇過(guò)搬遷風(fēng)波。北京南苑社會(huì)福利中心由于所處區(qū)域全面推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè)，在本土本鄉(xiāng)竟然找不到一塊適合興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的地方，只好將眼光轉(zhuǎn)向近郊大興區(qū)。

為了保留原南苑鄉(xiāng)敬老院資質(zhì)，從２００７年初到２００９年７月份，北京南苑社會(huì)福利中心投資人、北京鑫福海工貿(mào)集團(tuán)董事長(zhǎng)陳重才記不清與多少個(gè)職能部門(mén)打過(guò)交道、克服障礙，才把相關(guān)手續(xù)全部辦妥，而擁有６００張床位的養(yǎng)老院從開(kāi)工到入住，只花了９個(gè)月的時(shí)間。“要不是我們把社會(huì)公益當(dāng)成事業(yè)來(lái)做，僅僅是找尋土地的艱辛，便會(huì)挫傷不少社會(huì)投資者的積極性。”陳重才說(shuō)。

“有心投資做大，拿地環(huán)節(jié)卻是最大門(mén)檻。”多家養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人說(shuō)，土地批給房地產(chǎn)商，馬上就有一筆大收入；批成工業(yè)用地，馬上就會(huì)有稅收；如果批成養(yǎng)老院，看不到一點(diǎn)現(xiàn)成的好處。每屆政府、每位領(lǐng)導(dǎo)都有任期，他們需要拿出一些政績(jī)來(lái)。

有投資人告訴記者，民辦養(yǎng)老院是一個(gè)公益性的微利加風(fēng)險(xiǎn)性行業(yè)，如果運(yùn)轉(zhuǎn)不出波折，最快需要１０年才能看到回報(bào)；如果按照市場(chǎng)價(jià)拿地，其間又沒(méi)有其他資本注入的話，這類(lèi)養(yǎng)老院肯定無(wú)法長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)下去。在多種博弈的過(guò)程中，政策與現(xiàn)實(shí)成為巨大的矛盾體，一些身心俱疲、負(fù)債累累的投資人，感到很難再堅(jiān)持下去，只能眼睜睜地看著自己的養(yǎng)老院謝客閉門(mén)乃至悄然消失。

此外，民資介入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不但飽受土地難尋的困擾，中央和地方都有明文規(guī)定的水、電、煤、熱、話等方面的優(yōu)惠政策也難見(jiàn)當(dāng)即落實(shí)。

不僅如此，老人們?cè)谶x擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的時(shí)候，或許并不會(huì)先去關(guān)注公辦和民營(yíng)之分，而是一定要考察住在這里看病是否方便。記者在幾個(gè)城市調(diào)查發(fā)現(xiàn)，內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室的養(yǎng)老院在全部養(yǎng)老院總數(shù)中占比較少，而具備定點(diǎn)醫(yī)療資質(zhì)的更是寥寥無(wú)幾。

北京市政協(xié)委員呂璠說(shuō)，有的養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)法納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，老人們患病不得不去定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，既拖延時(shí)間又很折騰人。有關(guān)方面應(yīng)該促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)保的對(duì)接，可以解決遠(yuǎn)郊的民辦養(yǎng)老院人員入住低的問(wèn)題。

據(jù)了解，在北京，截至２０１１年底，４０１家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，僅有３２家具備定點(diǎn)醫(yī)療資質(zhì)，比例不足１／１０。另有近２００家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既無(wú)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，也沒(méi)有同周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂書(shū)面協(xié)議，老人有病只能到醫(yī)院就診。