社保規(guī)劃綱要出臺(tái) “十二五”末住院費(fèi)支付比例將達(dá)75%

每經(jīng)編輯 每經(jīng)記者 李澤民 發(fā)自北京    

每經(jīng)記者 李澤民 發(fā)自北京

長(zhǎng)期以來處在“碎片化”狀態(tài)的社保制度，有望在“十二五”實(shí)現(xiàn)“大一統(tǒng)”。

昨日（6月27日），國(guó)務(wù)院向各省市、自治區(qū)批轉(zhuǎn)了由人社部、發(fā)改委和財(cái)政部等六部門共同制定的《社會(huì)保障 “十二五”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱綱要），為未來5年社保發(fā)展定下了基調(diào)。

綱要在分析發(fā)展環(huán)境時(shí)特別指出，“隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，加強(qiáng)制度整合、銜接和推進(jìn)管理服務(wù)一體化的要求日趨緊迫，難度不斷提高。”

基于此，未來5年要進(jìn)一步統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系，“推進(jìn)制度的整合和城鄉(xiāng)銜接，促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)保障體系建設(shè)，研究社保銜接辦法等。”

重點(diǎn)破除社保體系碎片化

事實(shí)上，長(zhǎng)期以來社保的“碎片化”，導(dǎo)致了不同覆蓋人群出現(xiàn)了不同的待遇。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者梳理后發(fā)現(xiàn)，單就養(yǎng)老保險(xiǎn)制度而言，全國(guó)共有4套不同的養(yǎng)老保障制度：即機(jī)關(guān)和事業(yè)單位退休金制度、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度以及新農(nóng)保。

再以農(nóng)村養(yǎng)老體系為例，有計(jì)劃生育夫婦養(yǎng)老保險(xiǎn)、失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)、村干部養(yǎng)老保險(xiǎn)、老年津貼制度、農(nóng)村五保戶制度、優(yōu)撫制度和城市孤寡老人福利制度等。

中國(guó)社科院世界社會(huì)保障中心主任鄭秉文早前稱，我國(guó)現(xiàn)行的養(yǎng)老保障制度體系，總體上處于一種“碎片化”狀態(tài)，過度分割、雜亂無章、漏洞巨大。

對(duì)此綱要提出，要推進(jìn)制度整合和城鄉(xiāng)銜接，促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化社會(huì)保障體系建設(shè)。研究制定城鄉(xiāng)社會(huì)保險(xiǎn)制度銜接辦法，實(shí)行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)一經(jīng)辦管理。

同時(shí)，探索整合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理職能和經(jīng)辦資源，鼓勵(lì)以政府購(gòu)買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。

綱要指出，要全面實(shí)施城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限在各地互認(rèn)，累計(jì)合并計(jì)算。以異地安置退休人員為重點(diǎn)，完善異地就醫(yī)管理服務(wù)，探索建立參保地委托就醫(yī)地進(jìn)行管理的協(xié)作機(jī)制。統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)信息管理標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息指標(biāo)體系和編碼體系全國(guó)統(tǒng)一，方便全國(guó)范圍信息交換，適應(yīng)人員流動(dòng)需要。

擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面

對(duì)于目前社保領(lǐng)域內(nèi)存在的問題，綱要指出，“我國(guó)社會(huì)保障體系還不完善，城鄉(xiāng)社會(huì)保障發(fā)展還不平衡，廣大農(nóng)村地區(qū)社會(huì)保障發(fā)展嚴(yán)重滯后。”

同時(shí)，城鄉(xiāng)間、不同群體間社會(huì)保障待遇差距仍然較大，矛盾比較突出；人口老齡化加快，養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶大部分空賬運(yùn)行，社會(huì)保障長(zhǎng)期資金平衡和基金保值增值壓力加大。

綱要還指出，目前社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次低，信息化建設(shè)發(fā)展水平不均衡，管理服務(wù)體系不健全等問題尚未得到根本解決，在一定程度上成為完善社會(huì)保障體系、促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化發(fā)展的制約因素，必須研究采取相應(yīng)措施，認(rèn)真加以解決。未來的發(fā)展目標(biāo)是，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障人群實(shí)現(xiàn)基本覆蓋。

“十二五”期末，城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到3.57億人，其中企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)達(dá)到3.07億人；新農(nóng)保參保人數(shù)達(dá)到4.5億人。城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率在2010年基礎(chǔ)上提高3個(gè)百分點(diǎn)。工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到2.1億人，失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1.6億人，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1.5億人。城鄉(xiāng)最低生活保障實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

而在保障水平方面，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合在政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，穩(wěn)步推進(jìn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌。