醫(yī)改方案有序推進(jìn) 中央財(cái)政已投入716億元

　　記者8日從國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室獲悉，醫(yī)改方案公布4個(gè)月來(lái)，各級(jí)政府高度重視，全力推進(jìn)，醫(yī)改各項(xiàng)工作取得了積極進(jìn)展：中央財(cái)政已下達(dá)資金716億元，啟動(dòng)實(shí)施了關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目等一批重點(diǎn)項(xiàng)目；國(guó)家基本藥物制度、公立醫(yī)院等重點(diǎn)改革正穩(wěn)步推進(jìn)。 

　　基本醫(yī)療保障覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大

　　國(guó)務(wù)院有關(guān)部門先后下發(fā)全面開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作、解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保、鞏固和發(fā)展新農(nóng)合以及提高醫(yī)?；鸸芾硇仕膫€(gè)配套文件，中央財(cái)政已下達(dá)資金311億元，啟動(dòng)部署居民醫(yī)保、新農(nóng)合以及607萬(wàn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。

　　截至6月底，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到3．37億人，比上年新增1900萬(wàn)人；新農(nóng)合參保人數(shù)已達(dá)8．3億人，比2008年底增加了1600萬(wàn)人。

　　在基本醫(yī)療保障覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大的同時(shí)，基本醫(yī)療保障水平不斷提高。政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均80元補(bǔ)助基本得到落實(shí)。6月30日，衛(wèi)生部下發(fā)通知，要求各地努力實(shí)現(xiàn)2009年新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍，并對(duì)提高住院費(fèi)用報(bào)銷比例、開展門診統(tǒng)籌、控制基金結(jié)余水平等作出部署。

　　人力資源社會(huì)保障部對(duì)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保提高保障水平的有關(guān)措施也作出部署。各地正在進(jìn)行相關(guān)測(cè)算，逐步啟動(dòng)。

　　國(guó)家基本藥物制度啟動(dòng)工作有序推進(jìn)

　　目前，基本藥物制度實(shí)施意見(jiàn)、目錄管理辦法兩個(gè)配套文件已經(jīng)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，對(duì)銜接好基本藥物招標(biāo)、生產(chǎn)、配送、定價(jià)和報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)作出相關(guān)規(guī)定。經(jīng)專家反復(fù)遴選論證，2009版國(guó)家基本藥物目錄已基本確定。

　　國(guó)家基本藥物制度將于近期啟動(dòng)實(shí)施，2009年實(shí)現(xiàn)每個(gè)?。▍^(qū)、市）在30％的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)施基本藥物制度。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)。國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同有關(guān)部門下發(fā)了縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并在上半年分三批下達(dá)中央專項(xiàng)資金200億元，支持986個(gè)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、3549個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1154個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，目前項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利。

　　與此同時(shí)，為逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍醫(yī)療服務(wù)水平，國(guó)家發(fā)展改革委會(huì)同有關(guān)部門正抓緊編制以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，已形成初稿。今年共為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師1000人，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員12萬(wàn)人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員5．3萬(wàn)人次。900個(gè)三級(jí)醫(yī)院與2000個(gè)縣級(jí)醫(yī)院建立起長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作。

　　此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革取得進(jìn)展。10月1日，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資。

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　　公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全部啟動(dòng)實(shí)施

　　衛(wèi)生部已下發(fā)工作方案，財(cái)政部已下達(dá)資金158億元，啟動(dòng)實(shí)施6個(gè)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

　　2009年新增啟動(dòng)的6個(gè)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，都是涉及面廣、對(duì)提高群眾健康水平有重要作用的項(xiàng)目，將使2330萬(wàn)15歲以下的兒童得到免費(fèi)的乙肝疫苗補(bǔ)種，燃煤型氟中毒病區(qū)87萬(wàn)戶群眾的爐灶得以改造，1187萬(wàn)農(nóng)村育齡待孕婦女和孕早期婦女免費(fèi)服用葉酸，20萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者重見(jiàn)光明，411萬(wàn)農(nóng)戶改建無(wú)害化衛(wèi)生廁所，30000處已建農(nóng)村飲水安全集中供水工程開展水質(zhì)監(jiān)測(cè)，200萬(wàn)農(nóng)村婦女得到宮頸癌免費(fèi)檢查，40萬(wàn)農(nóng)村婦女得到乳腺癌免費(fèi)檢查。

　　9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等，主要通過(guò)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供。

　　目前，各地已經(jīng)相繼推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施，江西省已經(jīng)完成白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)1．2萬(wàn)例。

　　公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作抓緊籌備

　　《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)》將于近日下發(fā)，將選擇12個(gè)左右地市級(jí)城市100家左右公立醫(yī)院開展試點(diǎn)工作。采取綜合改革和專項(xiàng)改革相結(jié)合的方式，探索公立醫(yī)院維護(hù)公益性與提高效率的具體實(shí)現(xiàn)形式。

　　我國(guó)將調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，完善管理體制，制定試點(diǎn)地區(qū)公立醫(yī)院布局調(diào)整規(guī)劃，鼓勵(lì)社會(huì)資本投入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域；探索政事分開和管辦分開的有效形式，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)人事制度改革；加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行管理，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度；改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，研究擬定推進(jìn)醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策，使試點(diǎn)公立醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償；推行電子醫(yī)療檔案和常見(jiàn)病臨床路徑，擬定全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范以及100種常見(jiàn)疾病臨床路徑，在50家醫(yī)院開展試點(diǎn)。

　　目前一些地方積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，如寧波市率先在市級(jí)醫(yī)院落實(shí)補(bǔ)助政策；廣東、江西等省選擇部分公立醫(yī)院開展取消藥品加成試點(diǎn)；安徽馬鞍山市組建市立醫(yī)療集團(tuán)等。

　　今年4月初，《黨中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和國(guó)務(wù)院關(guān)于《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革近期實(shí)施方案（2009－2011年）》正式向社會(huì)發(fā)布。自此，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入全面實(shí)施的新階段。

　　國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在國(guó)際金融危機(jī)的背景下，中央加大對(duì)醫(yī)改的投入，充分表明了深化醫(yī)改的決心。日前，國(guó)務(wù)院辦公廳又公布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009年工作安排》，進(jìn)一步細(xì)化今年任務(wù)，確保改革開好局、起好步。各地方、各有關(guān)部門將進(jìn)一步貫徹醫(yī)改工作部署，切實(shí)抓好組織實(shí)施工作，確保深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得實(shí)效。

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　　五部委近日聯(lián)合出臺(tái)意見(jiàn)落實(shí)醫(yī)改意見(jiàn)和實(shí)施方案

　　新華社北京7月5日電（記者羅沙韓潔）記者5日從財(cái)政部獲悉，財(cái)政部等五部委近日聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見(jiàn)》，貫徹落實(shí)醫(yī)改意見(jiàn)和實(shí)施方案，完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制。

　　據(jù)介紹，意見(jiàn)由財(cái)政部、發(fā)展改革委、人力資源和社會(huì)保障部、民政部、衛(wèi)生部聯(lián)合出臺(tái)，從政府衛(wèi)生投入的基本原則、范圍和方式、各級(jí)政府的投入責(zé)任以及管理監(jiān)督等方面作出了具體規(guī)定。

　　2009年醫(yī)改將先期啟動(dòng)六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

　　六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括：一是15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目。二是農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項(xiàng)目。三是增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。四是實(shí)施“百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”。五是在貴州、云南等六省實(shí)施消除燃煤型氟中毒危害項(xiàng)目，擴(kuò)大地氟病區(qū)的改爐改灶覆蓋范圍。六是實(shí)施農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目。

　　我國(guó)三級(jí)醫(yī)院有望于今年10月起全部可預(yù)約掛號(hào)

　　新華社北京8月5日電（記者周婷玉、鄒偉）“2009年10月開始，所有三級(jí)醫(yī)院都要開展預(yù)約診療服務(wù)。二級(jí)醫(yī)院也要逐步開展這項(xiàng)工作。”這是衛(wèi)生部醫(yī)管司5日公布的《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》中的內(nèi)容。

　　為貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)，有針對(duì)性地解決群眾反映突出的看病難問(wèn)題，方便群眾就醫(yī)，衛(wèi)生部決定在公立醫(yī)院率先施行預(yù)約診療服務(wù)工作，并組織起草了《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》。